antihypertensive agent

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/04/02 16:36:19」(JST)

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英文文献

  • Spectrophotometric, Fourier transform infrared spectroscopic and theoretical studies of the charge-transfer complexes between methyldopa [(S)-2 amino-3-(3,4-dihydroxyphenyl)-2-methyl propanoic acid] and the acceptors (chloranilic acid, o-chloranil and dichlorodicyanobenzoquinone) in acetonitrile and their thermodynamic properties.
  • Sharma K, Sharma SP, Lahiri SC.SourceVivekananda Mahavidyalaya, Haripal, Hooghly, West Bengal, India.
  • Spectrochimica acta. Part A, Molecular and biomolecular spectroscopy.Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2012 Jun 15;92:212-24. Epub 2012 Feb 25.
  • Methyldopa is a much used antihypertensive drug. It is the subject matter of study mostly for the determination and estimation of methyldopa in pharmaceutical properties. These considerations led us to study the charge-transfer interactions between methyldopa, a centrally acting antihypertensive age
  • PMID 22446770
  • Haemodynamic, endocrine and renal actions of adrenomedullin 5 in an ovine model of heart failure.
  • Rademaker MT, Charles CJ, Nicholls MG, Richards AM.SourceChristchurch Cardioendocrine Research Group, University of Otago, Christchurch, New Zealand. miriam.rademaker@otago.ac.nz
  • Clinical science (London, England : 1979).Clin Sci (Lond).2012 May;122(9):429-37.
  • AM5 (adrenomedullin 5), a newly described member of the CGRP (calcitonin gene-related peptide) family, is reported to play a role in normal cardiovascular physiology. The effects of AM5 in HF (heart failure), however, have not been investigated. In the present study, we intravenously infused two inc
  • PMID 22087608

和文文献

  • 進行乳癌に対するbevacizumab投与中に大動脈解離を発症した1例
  • 吉村 紀子,川渕 義治,安井 大介,黒尾 優太,山口 拓朗,中光 篤志
  • 日本臨床外科学会雑誌 75(3), 652-656, 2014
  • 症例は68歳,女性.左乳癌T4cN3cM1(OSS)Stage IV(充実腺管癌・ER+・PgR+・HER2-・Ki67 labeling index:14%未満)の診断で,weekly paclitaxel+bevacizumab(BEV)+zoledronic acidを開始した.開始早期から良好な奏効を示していたが,BEVの有害事象と考えられる高血圧・蛋白尿が出現した.5コース目で突発的な激 …
  • NAID 130004696543
  • Vasorelaxing Activity of Two Coumarins from Murraya paniculata Leaves
  • Cuong Nguyen Manh,Khanh Pham Ngoc,Duc Ho Viet,Huong Tran Thu,Tai Bui Huu,Binh Nguyen Quoc,Durante Miriam,Fusi Fabio
  • Biological and Pharmaceutical Bulletin 37(4), 694-697, 2014
  • … In the search for novel chemical scaffolds leading to potential antihypertensive agents, the methanol extract of Murraya paniculata leaves was assessed for its effects on isolated rat aorta rings. …
  • NAID 130003390967
  • Effects of the Combination of an Antihypertensive Drug and Exercise on Glucose-lipid Metabolism and Diabetic Nephropathy in Otsuka Long Evans Tokushima Fatty Rats
  • MATSUBARA Shigeru,MATSUO Eriko,KOIKE Katsuya [他],AOYAMA Shinichiro,SHINDOU Daisuke,SUZUKI Masato
  • Advances in exercise and sports physiology 19(3), 73-81, 2013-10
  • … The calcium channel blocker, azelnidipine (Azel), is an antihypertensive agent that prevents end-organ damage. … Consequently, these results suggest that antihypertensive drug therapy combined with exercise can be recommended as a treatment option for obese patients with DN. …
  • NAID 110009673901

関連リンク

antihypertensive /an·ti·hy·per·ten·sive/ (-ten´siv) counteracting high blood pressure, or an agent that does this. an·ti·hy·per·ten·sive (ăn′tē-hī′pər-tĕn′sĭv, an′tī-) adj. Reducing high blood pressure. n. A drug or treatment that reduces high ...
a·gent (ā′jənt) n. 1. One that acts or has the power or authority to act. 2. One empowered to act for or represent another: an author's agent; an insurance agent. 3. A means by which something is done or caused; an instrument. 4. ...

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先読み降圧薬
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降圧薬」

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hypotensor, depressor, hypotensive drugs hypotensive agent hypotensive drug
降圧剤血圧降下薬高血圧症治療薬抗高血圧薬 antihypertensive antihypertensive drug, antihypertensive drugs
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降圧薬

  • (作用部位で分類)
  • 近位尿細管:アセタゾラミド:炭酸脱水酵素を阻害
  • 太いヘンレループ上行脚:フロセミド:Na+-K+-2Cl-共輸送体(NKCC)を阻害
  • 遠位尿細管前半部:チアジド系利尿薬:Na+とCl-の共輸送体を阻害
  • 遠位尿細管後半部と集合管:
スピラノラクトン:アルドステロン受容体に競合的に結合
トリアムチレン:Na+流入を抑制
  • (薬剤で分類)
  • チアジド系薬 thiazide diuretic
  • ヒドロクロロチアジド
  • トリクロルメチアジド
  • ループ利尿薬
  • フロセミド furosemide
  • K保持性利尿薬-抗アルドステロン薬
  • スピロノラクトン spironolactone
  • K保持性利尿薬-尿細管直接作用薬
  • トリアムテレン triamterene
  • 交感神経抑制薬
  • 受容体遮断薬
  • β遮断薬  プロプラノールなど
  • αβ遮断薬 
  • カルベジロール(α1遮断により末梢血管を拡張。β遮断により陽性変力作用を抑制)
  • アムスラロールなど
  • α遮断薬
  • プラゾシン
  • 中枢性交感神経抑制薬(α2受容体刺激薬)
  • クロニジンなど
  • 末梢性交感神経抑制薬 
  • カルシウム拮抗薬
強力な降圧効果を示す
細胞内へのCa流入を抑制することにより血管平滑筋を弛緩させ末梢血管抵抗を下げる
脳、心臓、腎臓への血流を保つ
膜電位依存性Caチャネルに作用して血管平滑筋を弛緩させる
副作用:ジルチアゼムの副作用:洞性徐脈、洞性ブロック
  • ニフェジピン: 血管への親和性が高い→抗高血圧薬として優れる
副作用:反射性交感神経緊張、顔面紅潮、浮腫(静脈拡張より動脈拡張の度合いが大きいため)、便秘
  • 血管拡張薬
  • ACE阻害薬
臓器障害の改善、進展予防 beyond blood pressure
RA系の抑制
アンジオテンシノゲン→(レニン)→アンジオテンシンI→(アンジオテンシン転換酵素)→アンジオテンシンII-(アンジオテンシン受容体遮断薬)-|アンジオテンシン受容体1
ACE阻害薬の腎機能保護
ACE阻害薬:輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 拡張 → 糸球体内圧↓
Ca拮抗薬 :輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 なし → 糸球体内圧↑
副作用
ACEはブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、決勝滲出決勝進出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。
禁忌
妊婦。ブラジキニンは胎児の動脈管閉鎖に関わっている。このた、母胎にACE阻害剤を加え、ブラジキニンが増えると胎児の動脈管が閉鎖してしまう。(血管浮腫?)
  • 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬(AT1受容体拮抗薬)


降圧薬の積極的な適応と禁忌

降圧薬 積極的な適応 禁忌
高齢者 糖尿病 狭心症 心不全 脳血管障害 左室肥大 腎障害 心筋梗塞 頻脈 脂質代謝異常 前立腺肥大
Ca拮抗薬               心ブロック(ジルチアゼム)
ACE阻害薬         妊娠、高カリウム血症両側腎動脈狭窄
A-II受容体拮抗薬        
利尿薬                   痛風高尿酸血症
β遮断薬             ○(後)     喘息、心ブロック、末梢循環不良
α遮断薬                 起立性低血圧

  • 合併症を有する高齢者高血圧に対する第一選択薬と併用薬
合併症 Ca拮抗薬 ACE阻害薬 利尿薬 β遮断薬 α遮断薬
脳血管障害慢性期    
虚血性心疾患    
心不全  
腎障害    
糖尿病
高脂血症
痛風(高尿酸血症) ×    
慢性閉塞性肺疾患     ×  
閉塞性動脈硬化症 ×  
骨粗鬆症        
前立腺肥大        

○:第一選択 空欄:適応可 △:注意が必要 ×:禁忌

妊婦への降圧薬 (妊娠中毒症)

理由はACE参照

使用できる降圧薬

α2作動薬
  • 胎児がしっかりしているのなら
  • Ca拮抗薬
β遮断薬
α遮断薬

参考

  • 1. 高血圧治療ガイドライン
[display]http://www.jhf.or.jp/a&s_info/guideline/kouketuatu.html



depressor」

  [★]

anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensiveshypotensive agenthypotensive drug

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「a device used by physician to press a part down or aside」

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「any skeletal muscle that draws a body part down」
depressor muscle

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「any nerve whose activity tends to reduce the activity or tone of the body part it serves」
depressor nerve


hypotensive drug」

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antihypertensive drug」

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hypotensive agent」

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anti-hypertensive」

  [★]

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agent」

  [★]

  • n.
  • 代行者、代理人。代理業者
  • 政府職員、官吏
  • ある後位をする人、ある作用をするもの。動員、動力因、作用因。(文法)動作主。科学的変化を起こさせるもの、薬品、~剤。病原体
agonistagonisticattorneydelegatedrugetiologic agentfomesfomitesmediatorpathogenpathogenicpharmaceutical preparationvectorvehicle

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「a substance that exerts some force or effect」

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「a businessman who buys or sells for another in exchange for a commission」
factor, broker

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「any agent or representative of a federal agency or bureau」
federal agent

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「a representative who acts on behalf of other persons or organizations」

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「an active and efficient cause; capable of producing a certain effect; "their research uncovered new disease agents"」

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「『代理人』;周旋人 / 働き(作用)を起こすもの;作用物,薬剤 / (政府機関,特にFBI,CIAなどの)部員,機関員」


age」

  [★]

  • n.
  • v.
  • 加齢する、熟成する
agedageingagingyear old

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「how long something has existed; "it was replaced because of its age"」

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「a time of life (usually defined in years) at which some particular qualification or power arises; "she was now of school age"; "tall for his eld"」
eld

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「begin to seem older; get older; "The death of his wife caused him to age fast"」

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「make older; "The death of his child aged him tremendously"」

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「〈U〉(一般に)『年齢』,寿命;〈C〉(個々の)『年齢』,年 / 〈U〉成年(おとなとしての資格・権利を得る年齢;通例18または21歳) / 〈U〉『老齢』;《集合的に》老人たち / 〈U〉(人生の)『一時期』;〈C〉世代(generation) / 〈U〉〈C〉《しばしばA-》(歴史上の)『時代』 / 〈C〉《話》長い間 / 年をとる,ふける;〈物が〉古くなる / 〈年〉'を'とらせる;〈物〉'を'古びさせる」

antihypertensive」

  [★]

  • adj.
  • 降圧性の、降圧の、抗高血圧作用の、
  • n.
anti-hypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensivesdepressorhypotensivehypotensive agenthypotensive drug

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「a drug that reduces high blood pressure」
antihypertensive drug

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「(高血圧症に有効な)降圧剤」


antihypertensives」

  [★]

  • np.
anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugdepressorhypotensive agenthypotensive drug




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