TUR症候群 : 約 277 件
TUR反応 : 94 件

概念

TUR 症候群は発生頻度が2％程度といわれるが、発症が手術時間の長さと関係し，ひとたび発症すれば生命に危険が及

ぶこともある(文献1)

大量の灌流液が体内に吸収されて起こる。低Na血症による悪心・嘔吐、冷汗、徐脈、低血圧、ショックなど。出現時には、手術を即座に中止してショックに対する治療を行う(文献3)。
経尿道的前立腺切除術 TUR-Pで起きやすい。経尿道的膀胱腫瘍切除術 TUR-Btでは起こりにくい。(SURO.316-317)

病因

等張非電解質液が多量に静脈に流入することによる

外科的被膜の穿孔、静脈洞の開放によって生じやすい

症状

本態は低ナトリウム血症
あくび、不穏、冷汗、悪心、嘔吐、徐脈、低血圧、ショック、意識消失など(SURO.316)

治療

手術中止、浸透圧利尿薬、糖質ステロイド、昇圧薬、生理食塩水投与(SURO.316)

予防

1. 灌流液圧を低くする(SURO.316)
2. 穿孔しない(SURO.316)
3. 手術を1時間以内とする(SURO.316)
4. TURisの採用

参考文献

1. TURis（TUR in saline：生理食塩水を灌流液に用いたTUR）技術解説

http://www.me-hon.ne.jp/meb/bin/downloadfile_sample.asp?sku=2000003211869600200P

TURis（TUR in saline）開発の動機は、TUR で問題になる閉鎖神経反射とTUR 症候群を解決すべきと考えたからである。TURではループ先端部に気泡ができて放電を起こすとすぐに切れ始めるが，TURisではループ全体が気泡に包まれないと切れ始まらないという両者の違いを解説した。それに起因するTURis での切れ始めのタイムラグの改良目的で、放電起動性を迅速にすべく出力時波形を間欠波にした。これによりタイムラグも解消し、大きなループも使用できるように改良できた。

2. TURis

http://www.medicaltown.net/urostation/tech_info/pdf/turis.pdf

3.

http://shutoku.fc2web.com/digital_textbook/urology/urology_general.html

-TUR反応

WordNet

the 20th letter of the Roman alphabet (同)t

PrepTutorEJDIC

tritiumの化学記号

UpToDate Contents

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1. 経尿道的切除術またはヒステロスコピー後の低ナトリウム血症 hyponatremia following transurethral resection or hysteroscopy
2. 良性前立腺肥大症の外科的治療およびその他の侵襲的治療 surgical and other invasive therapies of benign prostatic hyperplasia
3. 尿路上皮（移行上皮）膀胱癌のマネージメントの概要 overview of the management of urothelial transitional cell bladder cancer
4. 男性の尿失禁 urinary incontinence in men
5. 尿路上皮（移行上皮）膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術および膀胱温存治療 radical cystectomy and bladder sparing treatments for urothelial transitional cell bladder cancer

Japanese Journal

質問BOX みなさんのギモンに専門の先生がズバリとお答えします Question TUR症候群はなぜ起こるのですか? また,起こりやすさに個人差はあるのですか?

布施秀樹
泌尿器ケア 17(3), 311-313, 2012-03-00
NAID 40019244972

重度の心疾患や認知症によりTUR-P施行不可能とされた症例に対する光選択的前立腺蒸散術(PVP)の安全性,有効性の検討

桑原勝孝,大槻英男,長久保一朗 [他],堀場優樹
日本泌尿器科學會雜誌 99(6), 688-693, 2008-09-20
… (目的)前立腺肥大症によるTUR-Pは出血やTUR症候群(低Na血症)などのリスクの為心疾患を持つ症例ではしばしば施行不可とされる.また術後の安静や尿道カテーテル留置の必要性などから重度の中枢神経疾患や認知症を有する症例においても同様である.今回これらTUR-Pを施行不可とされた症例に対して光選択的前立腺蒸散術(Photoselective Vaporization of the Prostate:PVP)を行い,重篤な合併症なく良好な治療結果を得られたので報告する. …
NAID 110006935715

TUR症候群

近藤靖司
泌尿器外科 21(4), 62-63, 2008
NAID 50006630722

症例報告著明な低Na血症を示したTUR症候群の一症例

田中雅輝,遠井健司,鹿島邦昭 [他],鈴木保良,吉江和佳,本田直子,長谷川優子,稲村ルヰ,信太賢治,安本和正
昭和医学会雑誌 67(5), 444-447, 2007
During transurethral resection of the prostate (TUR-P), a non-electrolyte solution with sorbitol was used for irrigation. TUR-syndrome, which is a well-known complication of TUR-P, occurs as a result …
NAID 130001820383