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the 20th letter of the Roman alphabet (同)t

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tritiumの化学記号

UpToDate Contents

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1. 中枢性甲状腺機能低下症 central hypothyroidism
2. 非甲状腺疾患における甲状腺機能 thyroid function in nonthyroidal illness
3. 子宮頸癌スクリーニング：有効性のエビデンス cervical cancer screening tests evidence of effectiveness
4. 過換気症候群 hyperventilation syndrome
5. 有害なアルコールおよびその他の薬物使用への短期介入 brief intervention for unhealthy alcohol and other drug use

Japanese Journal

ホルモン検査,負荷検査,GnRHテスト,TRHテスト (特集不妊治療ハンドブック) -- (検査)

五十嵐秀樹,太田剛,倉智博久
産婦人科の実際 58(11), 1629-1636, 2009-10
NAID 40016872564

C-11-24 神経性食欲不振症患者のTRHテストに対する反応について(MPIテストとの関連)(心理テスト)

峯周二,穂満直子,増田彰則,添嶋裕嗣,田中弘允,胸本孝夫,村永鉄郎,野添新一
心身医学 37(抄録), 160, 1997-05-01
NAID 110001121488

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rh trh テスト anti mullerian hormone 腫瘍がある場合、外科的な手術東京リバーサイド病院の腹腔鏡 Anti-Mullerian Hormone Testing of Ovarian そして、卵巣から分泌されるプロラクチンは LH や FSH 同様テスト、TRHテストなど

★リンクテーブル★

リンク元	「プロラクチン」「甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン」「TRH負荷試験」
関連記事	「テスト」「TR」「T」「TRH」

「プロラクチン」

　　[★]

英: prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
関: ホルモン、下垂体前葉ホルモン

分類

下垂体ホルモン

性状

ペプチド
199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る　→　common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6

産生組織

下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
わずかに下記組織で産生される (SP.888)

胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞

標的組織

乳腺

生理作用

プロラクチンの生理作用はエストロゲンにより阻害される(SP.888)　←　分娩後に初めて乳汁産生が起こる

乳汁産生促進

乳腺上皮細胞の増殖↑
乳汁産生↑(カゼイン・ラクトアルブミン・ラクトグロブリン・乳糖・脂肪酸の産生↑)

HIM.2204

プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。

作用機序

プロラクチン受容体→JAK2-STAT5→遺伝子発現

分泌調節

プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される　(短環フィードバック)
視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。

SP.889改変

分泌促進	分泌抑制
吸乳エストロゲン妊娠睡眠ストレスプロラクチン放出因子セロトニン作動薬ドーパミン受容体遮断薬 TRH	ドーパミン受容体作動薬プロラクチン

HIM.2204

パルス状に分泌
REM睡眠時に分泌↑　　←　成長ホルモンと似ている？
血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
半減期は50分

妊娠・出産との関連

授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。　→　同時期の月経再開と関連

基準値

検査の本？

小児(10歳まで)　1.2-12ng/ml
成人女性　1.5-15ng/ml
成人男性　1.5-10ng/ml
高齢者(70歳以上)　1.2-15ng/ml
以上、WHO　1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない

HIM.2204

10-25 ng/ml (女性)
10-20 ng/ml (男性)

検査

プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト

臨床関連

高プロラクチン血症

「甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン」

　　[★]

英: thyrotropin-releasing hormone (PT), TRH (PT), thyrotropin releasing hormone
同: 環･グルタミン酸-ビスチジン-プロリン･アミド pyroglutamyl-histidyl-proline amide
関: 甲状腺ホルモン TSH、ホルモン、TRH試験

分類

視床下部ホルモン

性状

ペプチド

3aa.

pGlu-His-Pro-NH2

pGlu = ピログルタミン酸

産生組織

視床下部室傍核　←　ここに比較的多く存在(SP.914)

神経終末は正中隆起外層に分布 (SP.874)

標的組織

下垂体前葉

作用

甲状腺刺激ホルモンの分泌
プロラクチンの分泌 →　TRHテストに利用される

TRHのTSH,PRL分泌促進作用は女性＞男性である。エストロゲンはTSH分泌細胞のTRH受容体を増やし、女性の法がPRL分泌細胞が多いためらしい(SP.915)

分泌の調整

分泌刺激：視床下部前部の体温調整中枢やカロリー調節中枢の刺激(SP.914)。ノルアドレナリン。セロトニン(SP.913)
分泌抑制：甲状腺ホルモンによる下垂体前葉(寄与は小さいらしいが視床下部にも)へのネガティブフィードバック (SP.913)。ドパミン、セロトニン(SP.913)

分子機構

TSH受容体(G蛋白共役受容体)と結合し、IP3-Cキナーゼ型を介して作用を発揮 (SP.874)。特にPKCの活性化がTSH分泌促進に関与(SP.914)

「TRH負荷試験」

　　[★]

英: TRH test
同: TRHテスト、TRH試験、TRH負荷テスト、TRH負荷試験
関: プロラクチン

[show details]

TRHテスト : 約 2,120 件
TRH試験 : 約 684 件
TRH負荷テスト : 90 件
TRH負荷試験 : 約 10,500 件

甲状腺機能検査。
プロラクチン分泌促進テストである。
TRHは下垂体前葉の受容体を介してTSHとPRLを分泌させる。

-TRH試験

「テスト」

　　[★]

関: 徴候

Perthes test ペルテステスト：深部静脈の開通状態を検査する試験。下肢静脈瘤の評価に用いられる。
Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：下肢静脈瘤における不全静脈弁の局在を知る検査

循環器内科

Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：大伏在静脈弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。仰臥位で下肢を挙上させて表在静脈を虚脱させて大腿上部を圧迫し、そのまま起立させたときに下肢の静脈が拡張すれば、陽性であり大伏在静脈弁不全を示唆。
Schwartz test シュワルツテスト：表在静脈の弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。
Perthes test ペルテステスト：下腿穿通枝不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。立位で大腿中央部を駆血帯で圧迫し、1分あるいは5分間歩行あるいは屈伸などの下肢の運動をさせて下肢静脈瘤の変化を観察し、当該肢の静脈血流に関与する静脈弁の機能、交通枝の状況などを判定。