PSSP

出典: meddic


英文文献

  • Ceftaroline versus Ceftriaxone in a Highly Penicillin-Resistant Pneumococcal Pneumonia Rabbit Model Using Simulated Human Dosing.
  • Croisier-Bertin D, Piroth L, Charles PE, Larribeau A, Biek D, Ge Y, Chavanet P.SourceUniversity Hospital of Dijon-fCHU le Bocage, Laboratoire des Maladies Infectieuses, BP 77 908, 10 Boulevard Marechal de Lattre de Tassigny, 21079 Dijon Ce-dex, France. delphine.croisier@chu-dijon.fr.
  • Antimicrobial agents and chemotherapy.Antimicrob Agents Chemother.2011 Jul;55(7):3557-63. Epub 2011 May 16.
  • Ceftaroline (CPT) is a new cephalosporin exhibiting bactericidal activity against Gram-positive organisms, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae (MDRSP), as well as common Gram-negative pathogens. This study investigated the in
  • PMID 21576444

和文文献

  • 成人の中耳炎に対するメシル酸ガレノキサシン(GRNX)の有効性
  • 瀧 正勝,任 書晃,長谷川 達央,松波 達也,坂口 博史,鈴木 敏弘,久 育男
  • 耳鼻咽喉科臨床 103(3), 265-271, 2010
  • … catarrhalis and PSSP. …
  • NAID 130000805178

関連リンク

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測定法 使用抗菌薬 培地 菌液の接種、培養法 成績の解釈 微量液体 希釈法 (CLSI法) PCG CAMHB+ 2~5% ウマ溶血血液 接種菌液 : CLSI標準法に準じる 培養方法 : 35 (好気)、20~24時間 PCG MIC: PSSP : ≦0.06μg ...

関連画像

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★リンクテーブル★
リンク元髄膜炎」「ペニシリンG」「Penicillin-G susceptible Streptococcus pneumainae
関連記事PS」「PSS

髄膜炎」

  [★]

meningitis
脳脊髄膜炎
蛋白細胞解離


病因

  • 感染症(細菌、ウイルス、真菌など)、悪性腫瘍の浸潤 → 髄膜の炎症

分類

病原体

  • 菌血症→脳脈絡叢→髄腔
  • 菌体成分(LPSなど)→BBB, 上衣細胞、脳細胞の障害。神経膠細胞による炎症サイトカインの分泌
  • 血行性、あるいは神経軸索によりウイルスが髄腔に波及。

臨床経過

宿主要因と髄膜炎に関わる病原体

頻度・年齢階層が資料によって異なるため混乱しないように注意。

YN.J-137改変

4ヶ月未満 B群溶連菌(50%) 大腸菌(25%) インフルエンザ菌(20%) リステリア菌(1%)  
4ヶ月~6歳未満 インフルエンザ菌(70%) 肺炎球菌(25%)      
6歳~50歳未満 肺炎球菌(65%) インフルエンザ菌(10%) 髄膜炎菌  
50歳以上 肺炎球菌(80%) 黄色ブドウ球菌      
免疫不全者 クレブシエラ 連鎖球菌 緑膿菌 黄色ブドウ球菌 真菌

first aid step1 2006 p.161

Newborn (0–6 mos) Children (6 mos–6 yrs) 6–60 yrs 60 yrs +
Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli Neisseria meningitidis Enteroviruses Gram-negative rods
Listeria Haemophilus influenzae type B Streptococcus pneumoniae Listeria
  Enteroviruses HSV  
incidence of H. influenzae meningitis has ↓ greatly with introduction of H. influenzae vaccine in last 10–15 years.

CBT QB vol2 p.562

  1位 2位 3位
新生児 大腸菌 B群溶連菌 リステリア菌
小児期(6歳以下) インフルエンザ菌 肺炎球菌  
成人 肺炎球菌 髄膜炎菌  

IMD.1042

年齢 病原体
3ヶ月未満 B群溶連菌 大腸菌 リステリア菌
3ヶ月以上の乳小児 インフルエンザ菌 肺炎球菌  
成人 肺炎球菌 髄膜炎菌  
高齢者 肺炎球菌 グラム陰性桿菌 リステリア菌

小児細菌性髄膜炎起炎菌(PED.606)

<3か月 3か月≦
グラム陽性 球菌 Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus
Enterococcus faecalis
Streptococcus pneumoniae(PSSP/PISP/PRSP)
桿菌 Listeria monocytogenes Listeria monocytogenes
グラム陰性 球菌 Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis
桿菌 Escherichia coli
Enterobacter cloacae
Serratia marcescens
Haemophilus influenzae type b

新生児

  • Streptococcus agalactiaeは産道感染
  • Escherichia coliもおそらく産道感染

新生児と老人

  • Listeria monocytogenesは産道感染するので新生児に多い。新生児と老人に多いのは通性細胞内寄生菌で細胞性免疫の弱い宿主に感染やすいため?

乳児~幼児

  • Haemophilus influenzae type B

乳児~大人

  • Enteroviruses
  • Neisseria meningitidis

小児~大人

  • Herpes simplex virus

乳児~老人

  • Streptococcus pneumoniae

老人

  • グラム陰性桿菌は老人

髄膜炎の鑑別

  細菌性髄膜炎 ウイルス性髄膜炎 結核性髄膜炎 真菌性髄膜炎 癌性髄膜炎
外観 混濁 clear 水様~
キサントクロミー
日光微塵
clear~
日光微塵
clear~
キサントクロミー

70-180
(mmH2O)
↑↑
200~800以上

200~300

200~800

200~800

200~300
細胞
0-5
(/mm3)
500~数百万 10~1,000 25~1,000 25~1,000 25~500
好中球 リンパ球 リンパ球 リンパ球 好中球
タンパク
15-45
mg/dl
↑↑
50~1,500

正常~100

50~500

100~500

50~500

50-80
mg/dl
↓↓
0~40

正常
↓↓
~40
↓↓
~40

~40

予後不良因子

  • 入院時の状態に依存する:痙攣、意識レベルの変化、低血圧 (IRE.407)

国試




ペニシリンG」

  [★]

penicillin G, PCG
ベンジルペニシリン benzylpenicillin
注射用ペニシリンGカリウム
ペニシリンG肺炎球菌


特徴

構造

肺炎球菌

  PCGMIC値(μg/ml)
ペニシリン感受性肺炎球菌 PSSP ≦0.06
ペニシリン中等度耐性肺炎球菌 PISP 0.12-1.0
ペニシリン耐性肺炎球菌 PRSP ≧2.0


Penicillin-G susceptible Streptococcus pneumainae」

  [★]

PSSP
PSSP


PS」

  [★]


PSS」

  [★]


"http://meddic.jp/PSSP" より作成


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