PRIS

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プロポフォール症候群

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/07/23 17:22:08」(JST)

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英文文献

  • Propofol infusion syndrome resuscitation with extracorporeal life support: a case report and review of the literature.
  • Mayette M, Gonda J, Hsu JL, Mihm FG.AbstractWe report a case of propofol infusion syndrome (PRIS) in a young female treated for status epilepticus. In this case, PRIS rapidly evolved to full cardiovascular collapse despite aggressive supportive care in the intensive care unit, as well as prompt discontinuation of the offending agent. She progressed to refractory cardiac arrest requiring emergent initiation of venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) during cardiopulmonary resuscitation (CPR). She regained a perfusing rhythm after prolonged (>8 hours) asystole, was weaned off ECMO and eventually all life support, and was discharged to home. We also present a review of the available literature on the use of ECMO for PRIS.
  • Annals of intensive care.Ann Intensive Care.2013 Sep 23;3(1):32. [Epub ahead of print]
  • We report a case of propofol infusion syndrome (PRIS) in a young female treated for status epilepticus. In this case, PRIS rapidly evolved to full cardiovascular collapse despite aggressive supportive care in the intensive care unit, as well as prompt discontinuation of the offending agent. She prog
  • PMID 24059786
  • Important components to create personal working alliances with clients in the mental health sector to support the recovery process.
  • Klockmo C, Marnetoft SU, Selander J, Nordenmark M.SourceDepartment of Health Science, Mid Sweden University, Sundsvall, Sweden.
  • International journal of rehabilitation research. Internationale Zeitschrift fur Rehabilitationsforschung. Revue internationale de recherches de readaptation.Int J Rehabil Res.2013 Sep 20. [Epub ahead of print]
  • Personligt ombud (PO) is a Swedish version of case management that aims to support individuals with psychiatric disabilities. Guidelines to the PO service emphasize the different role that the PO plays with respect to the relationship with clients. The aim of this study was to investigate the compon
  • PMID 24061407
  • The magnitude of loss to follow-up of HIV-exposed infants along the prevention of mother-to-child HIV transmission continuum of care: a systematic review and meta-analysis.
  • Sibanda E, Weller I, Hakim J, Cowan F.SourceaCentre for Sexual Health and HIV/AIDS Research (CeSHHAR Zimbabwe), Harare, Zimbabwe bUniversity College London Centre for Sexual Health & HIV Research, London, UK cDepartment of Medicine, College of Health Sciences, University of Zimbabwe, Harare, Zimbabwe.
  • AIDS (London, England).AIDS.2013 Sep 19. [Epub ahead of print]
  • INTRODUCTION:: Although prevention of mother-to-child HIV transmission (PMTCT) programs are widely implemented, many children do not benefit from them because of loss to follow-up (LTFU). We conducted a systematic review to determine the magnitude of infant/baby LTFU along the PMTCT cascade.METHODS:
  • PMID 24056068

和文文献

  • 明治維新とフランス革命の類似 : 日本史の独自性神話批判
  • グットマン ティエリー,GUTHMANN Thierry
  • 人文論叢 : 三重大学人文学部文化学科研究紀要 30, 39-43, 2013-03-30
  • … enfin, la France comme le Japon ont pris un certainnombre de mesures et mis en place des politiques similaires afin d'assurer l'unité du nouvelEtat-nation. …
  • NAID 120005228801
  • ボードレールの散文詩:「完璧な素描」としての試み : 韻文と散文の関係をめぐって(研究論文)
  • 畠山 達
  • フランス語フランス文学研究 (99), 163-178, 2011-08-26
  • … Baudelaire se sert admirablement des partis pris de ses contemporains pour creer une nouvelle poetique ou, au lieu de dessiner une image fixe, le poete cherche deliberement a brouiller les images. …
  • NAID 110008723496
  • 17世紀演劇論争を再考するために : 決疑論をプリズムとして(研究論文)
  • 森元 庸介
  • フランス語フランス文学研究 (99), 131-147, 2011-08-26
  • pris par les contemporains pour allier hypocritement l'amour du theatre et la devotion. …
  • NAID 110008723494

関連リンク

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プロポフォール注入症候群」

  [★]

propofol infusion syndrome, PRIS
プロポフォール


概念

  • 集中治療分野における、長期間鎮静のためにプロポフォールが投与された患者の病態
  • 集中治療における人工呼吸中の鎮静の目的でプロポフォール投与中に代謝性アシドーシス横紋筋融解症高カリウム血症心不全が発現した症例が報告されており、このような病態をプロポフォール症候群と呼ぶ
  • 4mg/kg•hr(60kgで24ml/hr)以上の高用量プロポフォールを48時間以上使用している患者で代謝性アシドーシス、徐脈を伴うショック(徐脈性不整脈)、横紋筋融解症、高脂血症、腫大肝・脂肪肝を呈する疾患
  • 5mg/kg/hを48時間以上としている情報源あり

疫学

  • 死亡率が高い
  • 小児で多いが、成人でもまれならず
  • PRISはまれではあるが、致死性合併症

診断基準

Brayによる小児PRISの診断基準

  • 突発性もしくは比較的突発性に治療抵抗性の徐脈が発現し不全収縮(心静止)へ移行する
  • 以下のうち少なくとも1項目を含む
  • 脂質異常症の発現
  • 肝腫大または剖検による肝臓の脂肪浸潤
  • BE≦-10を呈する代謝性アシドーシス
  • 横紋筋融解もしくはミオグロビン尿を伴う筋症状

リスク因子

PRIS発症に関する危険因子

  • 高容量(>5mg/kg/h)、長時間(>48時間)のプロポフォール投与
  • 乳幼児
  • 上気道感染
  • 多発外傷、頭部外傷
  • 内因性ストレスの存在、カテコラミンやグルココルチコイドの投与
  • 糖摂取の不足

PRIS発症時の所見


病態生理

検査

治療

  • プロポフォールの中止
  • 対症療法
  • 血液浄化など

予防

  • プロポフォールを使用する際は4mg/kg•hrを越えないようにする
  • 48時間以内でも除外しない。疑えば中止を考える。
  • 使用中は心電図(徐脈に注意、ブルガダ変化も)、pH、CK、TGをモニタリング
  • プロポフォールを漫然と長期投与しないように、鎮静レベルはRASSなどで評価


プロポフォール症候群」

  [★]

propofol infusion syndrome PRIS

参考

  • 1.
[display]http://www.anesth.or.jp/guide/pdf/publication4-3_20121106.pdf


PRISMA」

  [★]

Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses
PRISMA Statement

参考

  • 1.
[display]http://www.prisma-statement.org/index.htm


PRISM III」

  [★]

Pediatric Risk of Mortality III


PR」

  [★]


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