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非アルコール性脂肪性肝炎 non-alcoholic steatohepatitis nonalcoholic steatohepatitis

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/03/14 14:22:17」(JST)

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英文文献

  • Kupffer cell depletion attenuates leptin-mediated methoxamine-stimulated portal perfusion pressure and thromboxane A2 release in a rodent model of NASH-cirrhosis.
  • Yang YY, Huang YT, Tsai TH, Hou MC, Lee FY, Lee SD, Lin HC.SourceDepartment of Medicine, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan. yyyang@vghtpe.gov.tw
  • Clinical science (London, England : 1979).Clin Sci (Lond).2012 Dec;123(12):669-80.
  • Cirrhotic portal hypertension is characterized by increased hepatic oxidative stress, AA (arachidonic acid)-derived TXA(2) (thromboxane A(2)) release and exaggerated hepatic response to the α-adrenergic agonist MTX (methoxamine). Besides promoting hepatic fibrosis, the role of hyperleptinaemia in t
  • PMID 22734967
  • Modelling catchment management impact on in-stream phosphorus loads in northern Victoria.
  • Vigiak O, Rattray D, McInnes J, Newham LT, Roberts AM.SourceDepartment of Primary Industries, Future Farming Systems Research Division, Rutherglen Centre, RMB 1145 Chiltern Valley Road, Rutherglen, VIC 3685, Australia.
  • Journal of environmental management.J Environ Manage.2012 Nov 15;110:215-25. Epub 2012 Jul 13.
  • Phosphorus pollution severely impairs the water quality of rivers in Australia and worldwide. Conceptual models have proved useful to assess management impact on phosphorus loads, particularly in data-sparse environments. This paper develops and evaluates the coupling of a point-scale model (HowLeak
  • PMID 22796756

和文文献

  • NAFLDとNASH (特集 小児の消化器疾患 : 症候から最新の治療まで) -- (最近注目されている消化器疾患・検査)
  • 干渉存在下の周波数チャネル間隔に関する検討 (無線通信システム)
  • 熊川 成正,山本 高至,村田 英一
  • 電子情報通信学会技術研究報告 : 信学技報 112(351), 215-220, 2012-12-13
  • NAID 40019547070

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リンク元非アルコール性脂肪性肝炎」「脂肪肝」「非アルコール性脂肪性肝疾患」「non-alcoholic steatohepatitis」「nonalcoholic steatohepatitis
関連記事NA」「NAS

非アルコール性脂肪性肝炎」

  [★]

non-alcoholic steatohepatitisnonalcoholic steatohepatitisNASH
非アルコール性脂肪肝炎
脂肪性肝炎非アルコール性脂肪性肝疾患
[show details]
090716IV

概念

  • 飲酒歴がないのに、簡素式所見がアルコール性肝障害に類似する疾患。中年女性に好発し肝硬変まで進行。(Ludwig 1980年)

疫学

  • 脂肪肝の10%にNASHをみる (出典不明)
  • 西欧諸国の一般人口の20-40%が非アルコール性肝障害(NAFLD)を発症している。アメリカ軍の兵士とその家族を対象として、FAFLDのスクリーニングを腹部超音波で行った結果、有病率は46%であった。超音波所見陽性者に生検を行い、30%がNASHであった。アジア・太平洋におけるNASHの有病率は5-30%と推定される。(参考3)

NAFLDのリスク因子

  • 中心性肥満、2型糖尿病、脂質異常症、メタボリックシンドローム

発症機序

参考1
  • two hit theory:
  • 1st hit インスリンの抵抗性などが背景にあり、脂肪酸の代謝異常、遊離脂肪酸の増加、中性脂肪の蓄積をきたして脂肪肝となり、さらに脂肪性肝炎をきたす
  • 2nd hit 抗酸化物質の欠乏、肝臓への鉄の蓄積、レプチン、腸内細菌などによる酸化ストレス、あるいはエンドトキシンによりNASHをきたす。

病理

  • アルコール性肝炎に類似する病理所見:
  • 肝細胞障害(風船様腫大、変性壊死)
  • アルコール性肝炎で見られるマロリー小体が認められることがある。
  • 大滴性脂肪肝
  • 小葉内炎症細胞浸潤

検査

  • 血液生化学:
  • 肝生検:臨床像や検査データでNASHを確診できない場合は、肝生検が唯一の確定・除外診断できる方法である。(参考3)

治療

  • 食事療法、生活療法

参考

  • 1. [charged] Pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease - uptodate [1]
  • 2. [charged] Natural history and treatment of nonalcoholic steatohepatitis - uptodate [2]
  • 3. [charged] Epidemiology, clinical features, and diagnosis of nonalcoholic steatohepatitis - uptodate [3]

国試


脂肪肝」

  [★]

fatty liversteatosishepatic steatosisliver steatosis
脂肪過多症脂肪症アルコール性肝障害

概念

病態生理

see BPT.654 uptodate.2

原因

YN.B-36改変 uptodate.1
  • 内分泌・代謝異常
  • 薬剤性

検査

  • 血液検査
  • AST・ALT:正常かやや上昇(ALT優位) (YN.B-36) ⇔ アルコール性脂肪肝ではAST優位
思うに、小葉辺縁(門脈域)にはALTが多いが、脂肪滴を蓄えた肝細胞はこの領域に多いのでは?だとすれば、lipid peroxidation productによる肝障害によりALTがleakしてALT優位となる説明がつくのだが。どうなの?

CT

  • 脂肪肝:単純CTで肝実質のCT値が脾臓よりも低くなる。正常な肝臓は脈管より高CT値を示すが、脂肪肝の場合はより低CT値を示すようになる

参考

  • 1. Non-alcoholic fatty liver disease - wiki en
[display]http://en.wikipedia.org/wiki/Non-alcoholic_fatty_liver_disease

uptodate

  • 1. [charged] 成人における甲状腺機能亢進症の臨床症状の概要 - uptodate [4]
  • 2. [charged] 非アルコール性脂肪性肝疾患の病因 - uptodate [5]



非アルコール性脂肪性肝疾患」

  [★]

nonalcoholic fatty liver diseaseNAFLD

概念

  • 非飲酒者でありながら肝組織所見はアルコール性肝障害に類似した疾患概念
  • 予後良好な単純性脂肪肝と、肝に線維化を生じ肝硬変や肝癌に進展する予後不良な非アルコール性脂肪性肝炎 NASH
  • メタボリックシンドロームと関連している。

参考

  • 1. 非肥満・非アルコール性脂肪性肝疾患患者の臨床経過~肥満・非アルコール性脂肪性肝疾患患者との比較~
http://reposit.sun.ac.jp/xmlui/bitstream/handle/10561/656/v10p1_omagari.pdf
  • 2. 大阪済生会病院 かけはし
http://www.suita.saiseikai.or.jp/suitahp/kakehashi/shokakinaika/shokaki_05.pdf


non-alcoholic steatohepatitis」

  [★] 非アルコール性脂肪性肝炎 NASH


nonalcoholic steatohepatitis」

  [★] 非アルコール性脂肪性肝炎 NASH

NA」

  [★]


NAS」

  [★]

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