Mallory-Weiss症候群

出典: meddic

マロリー・ワイス症候群

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/05/26 15:26:08」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 経皮内視鏡的胃瘻造設術の施行中に発生した Mallory-Weiss 症候群による胃粘膜裂創の9例
  • 笠巻 伸二,岡田 豪,岡田 俊次
  • 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 52(7), 1691-1697, 2010-07-20
  • … 2.1%)にMallory-Weiss症候群による胃粘膜裂創を認めた.80歳以上の高齢者が6例(66.7%)と多く,胃粘膜裂創部位は全例が胃体部から穹窿部小彎であった.背景胃粘膜は萎縮性粘膜が多かった(7例,77.8%).PEG施行中の嘔吐反射は全例に認めなかった.PEG施行時の送気による十分な胃拡張はPEG成功のためには必須な操作ではあるが,Mallory-Weiss症候群による胃 …
  • NAID 10026910691
  • Mallory-Weiss症候群 (特集 Emergency実践ガイド) -- (疾患と対応 消化器)
  • マロリー・ワイス症候群 (新版 処方計画法) -- (消化器疾患)

関連リンク

マロリー・ワイス症候群. 出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』. 移動: 案内 、 検索. マロリー・ワイス症候群(Mallory-Weiss syndrome)とは、嘔吐後に下部食道に 裂傷が生じ、出血を起こす症候群である。
マロリー・ワイス症候群。マロリー・ワイス症候群とはどんな病気か 1929年、マロリーと ワイスという医師が飲酒後、嘔吐を繰り返すうちに吐血した患者さんを調べたところ、胃 の噴門部(ふんもんぶ)に縦走する裂創(れっそう)からの出血 gooヘルスケア 家庭の 医学。

関連画像


押しても画像が表示されない場合はサーバが混雑しています。2週間ほどあけて、再度押下してください。
上部消化管内視鏡検査で  症候群 - Mallory–Weiss syndromeMallory-Weiss Tearhttp://pds.exblog.jp/pds/1/200809/14/85


★リンクテーブル★
国試過去問097D022」「097A031」「103D056」「111D016」「107I034」「099D097」「103B030」「100G099」「095A084
リンク元嘔吐」「マロリー・ワイス症候群
関連記事症候群」「Wei」「」「症候

097D022」

  [★]

  • 73歳の女性。昨夜コップ1杯の吐血があり来院した。1年前から時々胸やけを生じている。2か月前から心房細動のためワーファリンの服用を開始しているが、それ以外の薬剤は服用していない。血液所見:赤血球412万、Hb13.8g/dl、Ht41%、白血球7,800、血小板32万。食道内視鏡写真を以下に示す。
  • 吐血の原因として最も考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 097D021]←[国試_097]→[097D023

097A031」

  [★]

  • 35歳の男性。吐血を主訴に来院した。昨夜過度の飲酒の後、本日早朝に嘔吐した。その1時間後に再び嘔吐し、吐物に血液が混じっていた。来院時、胸痛はなく、皮下気腫と腹部筋性防御とは認めなかった。食道胃接合部の内視鏡写真を以下に示す。考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 097A030]←[国試_097]→[097A032

103D056」

  [★]

  • 50歳の男性。心窩部痛のため搬入された。多量の飲酒後に激しく嘔吐し痛みが出現した。胸部エックス線写真で中等量の左胸水貯留を認めた。ドレナージにて混濁した胸水を認める。
  • 最も考えられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 103D055]←[国試_103]→[103D057

111D016」

  [★]

  • 嘔吐の後に急に発症するのはどれか。2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 111D015]←[国試_111]→[111D017

107I034」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 107I033]←[国試_107]→[107I035

099D097」

  [★]

  • 消化管内視鏡下の粘膜生検が診断に有用なのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099D096]←[国試_099]→[099D098

103B030」

  [★]

  • 吐血の原因として考えにくいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 103B029]←[国試_103]→[103B031

100G099」

  [★]

  • 内視鏡下生検が診断に有用なのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100G098]←[国試_100]→[100G100

095A084」

  [★]

  • 筋性防御を認めるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 095A083]←[国試_095]→[095A085

嘔吐」

  [★]

vomiting, emesis
vomitus
悪心嘔気 nausea悪心・嘔吐 nausea and vomiting

概念

  • 胃の内容物をはき出す現象。
  • 胃または腸内容が食道を経て口腔より吐出される現象。

嘔吐中枢

嘔吐中枢の近傍に存在するもの

  • 呼吸中枢、血管運動中枢、消化管運動中枢、唾液分泌中枢、前庭神経核

随伴症状

  • 発汗、唾液分泌、顔面蒼白、脈拍微弱、徐脈、頻脈、血圧の動揺、めまいなど

症状の出現形式と原因の所在

  • 突然の嘔吐:中枢性
  • 消化器症状を伴う:末梢性

嘔吐に関わる経路

IMD.351
  • 1. 嘔吐中枢(延髄網様体背側神経背側核近傍)への直接刺激(脳圧亢進、循環障害)
  • 2. 化学受容体誘発帯(CTZ; 第四脳室底)への刺激(代謝異常や中毒による化学物質の作用) → 1.
  • 3. 大脳皮質(中枢神経など高位中枢)からの入力 → 1.
  • 4. 求心性迷走神経や交感神経を介する入力 → 1.

原因

中枢性刺激 化学受容器引金帯刺激 薬物 アポモルヒネモルヒネジギタリス抗菌薬抗癌薬降圧薬アミノフイリンコルヒチンアルコール
毒物 重金属ガス
放射線 各種癌治療後
感染症 細菌毒素
内分泌疾患 肝性脳症糖尿病性ケトアシドーシス/ 高血糖高浸透圧症候群尿毒症妊娠悪阻妊娠高血圧症候群
代謝疾患 甲状腺クリーゼ副腎不全Addison病
直接刺激 脳圧亢進 頭部外傷脳腫瘍脳出血くも膜下出血髄膜炎、脳への放射線療法後
脳循環障害 ショック低酸素脳症脳梗塞片頭痛脳炎髄膜炎
上位中枢刺激 神経性食思不振症不快感てんかんヒステリー抑うつ状態うつ病、過度の嫌悪感、不快感拘禁反応による恐怖ストレス視覚嗅覚味覚的刺激
末梢性刺激 消化管疾患 舌咽頭疾患 アデノイド咽頭炎
食道疾患 胃食道逆流症食道裂孔ヘルニア食道癌
胃腸疾患 急性胃炎、急性胃十二指腸粘膜病変、急性腸炎急性虫垂炎消化性潰瘍食中毒、消化管腫瘍、寄生虫食中毒Mallory-Weiss症候群
消化管通過障害 腸閉塞、胃幽門部狭窄、輸入脚症候群
腹膜疾患 腹膜炎
胆膵疾患 急性胆嚢炎急性胆管炎急性膵炎膵癌胆管癌
肝疾患 急性肝炎
循環器疾患   うっ血性心不全狭心症急性心筋梗塞
泌尿器科疾患 尿路結石腎結石急性腎炎腎盂腎炎腎不全
耳鼻咽喉科疾患 中耳炎Meniere病乗り物酔い
眼科疾患 緑内障
呼吸器科疾患 肺結核胸膜炎肺癌、咳嗽発作
婦人科疾患 子宮付属器炎月経前症候群更年期障害
脊髄疾患 脊髄癆多発性硬化症
膠原病 結節性多発動脈炎強皮症側頭動脈炎

小児科で遭遇する嘔吐の原因

  新生児 乳児 幼児~学童
消化器疾患以外で見・落とさないよう注意する疾患 敗血症髄膜炎水頭症脳奇形尿路感染症 髄膜炎脳炎脳症虐待児尿路感染症呼吸器感染症心疾患薬物中毒誤嚥 脳炎脳症脳腫瘍肺炎中耳炎頭部外傷薬物中毒心筋炎不整脈
よくある消化器疾患 溢乳空気嚥下・哺乳過誤・初期嘔吐胃食道逆流現象・胃腸軸捻転・腸管感染症壊死性腸炎 食事過誤・空気嚥下便秘腸管感染症幽門狭窄症腸重積症胃食道逆流現象・胃長軸捻転・食事アレルギー 腸管感染症急性虫垂炎腹部外傷肝炎胆嚢炎膵炎腹部外傷・食事アレルギー・好酸球性胃腸症
主な代謝性疾患 先天性副腎過形成・ガラク卜ース血症 先天性副腎過形成Reye症候群 アセトン血性嘔吐症ケトン性低血糖症糖尿病性ケトアシドーシスReye症候群
その他     起立性調節障害神経性食思不振症
外科的疾患 食道閉鎖狭窄症胃軸捻転十二指腸閉鎖狭窄症腸回転異常捻転小腸閉鎖症Hirschsprung病胎便性イレウス・稀に腸重積肥厚性幽門狭窄・特発性腸管偽性閉鎖症 肥厚性幽門狭窄症腸重積腸回転異常捻転Hirschsprung病虫垂炎 虫垂炎腸重積腸回転異常捻転上腸間膜動脈症候群腫瘍嚢胞




マロリー・ワイス症候群」

  [★]

Mallory-Weiss syndrome
Mallory-Weiss症候群Mallory-Weiss裂傷Mallory-Weiss tears? Mallory-Weiss lesion


概念

  • 頻回かつ激しいの嘔吐により粘膜裂傷を生じこれにより吐血する病態

鑑別診断

IMD.843

国試

参考

  • 1.
[display]http://vitaminex.exblog.jp/9065112



症候群」

  [★]

syndrome, symptom-complex
症状群
[[]]
  • 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患


内分泌

先天的代謝異常

高プロラクチン血症

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

脳神経外科・神経内科

  • Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群:椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。



Wei」

  [★]

WordNet   license wordnet

「any of several imperial dynasties of China ruling from 220 to 265 and from 386 to 556」
Wei dynasty


群」

  [★]

group
グループ集団分類群れグループ化


症候」

  [★]

symptom and sign
症状, 徴候 兆候




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡