MD双胎

一絨毛膜二羊膜双胎

WordNet

1. the 13th letter of the Roman alphabet (同)m
2. the imperial dynasty of China from 1368 to 1644 (同)Ming dynasty

PrepTutorEJDIC

1. Mach number / mark[s] / Monsieur
2. (中国の)明,明朝(1368‐1644)

UpToDate Contents

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• 1. 一絨毛膜性双胎妊娠 monoamniotic twin pregnancy
• 2. 双胎妊娠：陣痛および分娩 twin pregnancy labor and delivery
• 3. 双胎妊娠：出産前の問題 twin pregnancy prenatal issues
• 4. 双胎間輸血症候群：病因および診断 twin twin transfusion syndrome pathogenesis and diagnosis
• 5. 双胎間輸血症候群：マネージメント twin twin transfusion syndrome management

Japanese Journal

• P1-24-24 MD双胎一児死亡妊娠における予後予測に関する検討(Group56 多胎妊娠・胎児貧血(症例),一般演題,第63回日本産婦人科学会学術講演会)

• 左 勝則,林 聡,三輪 照未,堀谷 まどか,小川 浩平,杉林 里佳,江川 真希子,青木 宏明,左合 治彦,北川 道弘
• 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 638, 2011-02-01
• NAID 110008509339

• 臨床経験 MD双胎における羊水量異常の前方視的疫学研究

• 岩垣 重紀,高橋 雄一郎,西原 里香 [他]
• 産婦人科の実際 60(1), 137-144, 2011-01
• NAID 40017657849

• K1-21 MD双胎におけるtwin amniotic fluid discordanceの前方視的な疫学の検討(高得点演題5 周産期,高得点演題プログラム,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)

• 岩垣 重紀,高橋 雄一郎,西原 里香,岩砂 智丈,木越 香織,川鰭 市郎
• 日本産科婦人科學會雜誌 62(2), 348, 2010-02-01
• NAID 110007685306

Related Links

• 双胎間輸血症候群：ふたごのお話：聖隷浜松病院

一人の赤ちゃんは必ず2重の膜に包まれています（絨毛膜と羊膜）。二卵性双胎ではそれぞれの赤ちゃんが2枚ずつ膜を持つので、必ず2絨毛膜2羊膜双胎（DD双胎）になります。一卵性では、二人に分裂する時期により膜のパターンが ...

• 4）双胎管理について - 日本産科婦人科学会

2008年9月 N―415 はMDおよびMM双胎のいずれにも発症するが頻度は1絨毛膜双胎の1％程度である． TTTSおよび無心体双胎は胎盤上での吻合血管の存在が必須であるためDD双胎での発症 はない．早期発症TTTSは放置すれば予後不良 ...

• 双子 MD双胎 1絨毛膜双胎 - @niftyホームページサービス ...

MD Twin MD twinは一つの胎盤を、二人が共有するTwin。そっくりさんでかわいいのですが、双胎間輸血症候群と呼ばれる、とっても危険な状況もおこりやすい。場合によっては、胎児期の手術も必要。日本の胎児治療グループとデーターの ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「双胎妊娠」「一絨毛膜二羊膜双胎」
関連記事	「双胎」「MD」「M」

「双胎妊娠」

　　[★]

英

twin pregnancy

関

双胎、膜性診断

分類

• 二絨毛膜二羊膜双胎, dichorionic diamnionic twin, DD双胎：受精後3日以内に分割(25-30%)
• 一絨毛膜二羊膜双胎, monochorionic diamnionic twin, MD双胎：受精後4-7日以内に分割(70-75%)
• 一絨毛膜一羊膜双胎, monochorionic monoamnionic twin, MM双胎：受精後8日以降に分割(1-2%)

診断

• 妊娠10週までに1絨毛膜双胎と2絨毛膜双胎の診断を行うことが望ましい。1絨毛膜双胎と診断された場合、妊娠14週までに1絨毛膜2羊膜双胎か1絨毛膜1羊膜双胎の診断を行う。(参考1)

合併症

G10M.121 NGY.413

• 母体：流産、早産、貧血、妊娠高血圧症候群、羊水過多症、微弱陣痛、弛緩出血

貧血：循環血漿量の増加が優位になるため

妊娠高血圧症候群：循環血液量の増加による。双胎妊娠により頻度は2-3倍上昇。

• 胎児：双胎間輸血症候群、双胎一児死亡、胎位異常(懸鉤)、胎児奇形、子宮内胎児発育遅延

分娩

G10M.123

• 頭位-頭位　：45%：経腟分娩
• 頭位-骨盤位：25%：経腟分娩 or 帝王切開
• 骨盤位-頭位：10%：帝王切開(懸鉤のリスクあり)

参考

• 1. 卒後研修プログラム4 産婦人科診療ガイドライン（産科編）の注意点 4）双胎管理について - 日産婦誌60巻9号

http://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=to63/60/9/KJ00005041867.pdf

国試

• 101F002

「一絨毛膜二羊膜双胎」

　　[★]

英

monochorionic diamniotic twin, MD twin, monochorionic diamniotic twins, MD twins

同

MD双胎

関

双胎、双胎妊娠

概念

• 子宮内に1つの絨毛膜(胎盤)と2つの羊膜が存在する妊娠状態
• 周産期死亡率や神経学的後遺症は二絨毛膜二羊膜双胎より悪く、一絨毛膜一羊膜双胎よりは良好である。

原因

• 一つの卵子が受精後4-7日後ごろに二つの内細胞塊に分かれる事による。これより遅ければ一絨毛膜一羊膜双胎、早ければ二絨毛膜二羊膜双胎となる。

診断

• 妊娠初期に行う経腹/経腟超音波検査による膜性診断を行う。妊娠11週までにおこなう。

合併症

G10M.121

• 母体：流産、早産、母体貧血、妊娠高血圧症、羊水過多、微弱陣痛、弛緩出血
• 胎児：双胎間輸血症候群、胎児死亡、胎位異常、胎児奇形、子宮内発育遅延

治療

• 胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術 FLP

参考

• 1. クリニカル・カンファレンス 2．多胎妊娠の管理―最近の知見 3）疾病双胎の管理～双胎間輸血症候群の病態と治療～ - 日産婦誌５５巻９号

http://www.jsog.or.jp/PDF/55/5509-216.pdf

• 2. 〔多胎妊娠の管理シリーズ〕 多胎妊娠はいつ分娩を終了させたらよいか？ - 日産婦誌５２巻１号

http://www.jsog.or.jp/PDF/52/5201-011.pdf

「双胎」

　　[★]

英

twin twins, geminus gemini

同

ふたご 双生児、双児

関

多胎妊娠、二卵性双胎、一卵性双胎

二絨毛膜二羊膜双胎, dichorionic diamnionic twin, DD双胎

• リスク：切迫早産・早産、妊娠高血圧症候群、常位胎盤早期剥離、前置胎盤のリスクがあがる。

• 双胎では切迫早産になりやすく、70-80%が早産に終わる

「MD」

　　[★]

• 医学博士 medical doctor
• 維持量 maintenance dose
• 筋ジストロフィー muscular dystrophy
• 筋強直性ジストロフィー myotonic dystrophy
• 視床背内側核 dorsomedial nucleus mediodorsal thalamic nucleus
• 平均偏差 mean deviation
• MD双胎 一絨毛膜二羊膜双胎 monochorionic diamniotic twin

「M」

　　[★] メチオニン methionine