UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 横位の胎児のマネージメント management of the fetus in transverse lie
2. 胎児性巨大児 fetal macrosomia
3. 肩甲難産のリスクがある妊娠における分娩のタイミングおよび方法 timing and route of delivery in pregnancies at risk of shoulder dystocia
4. 骨盤位の概要 overview of breech presentation
5. 帝王切開：術前の問題 cesarean delivery preoperative issues

Japanese Journal

子宮底の高さ

国試過去問	「105G060」「105G059」「105G061」
関連記事	「法」

次の文を読み、59-61の問いに答えよ。
39歳の初産婦。妊娠41月2週　陣痛発来のため入院した。
現病歴　　　妊娠初期から定期的に妊婦健康診査を受けている。これまでの超音波検査で子宮体部右側に直径5cm大の漿膜下筋腫を指摘されている。その他には妊娠経過に特記すべきことはない。本日午前1時から10分周期の規則的な陣痛が発来したが自宅で待機していた。午前9時に来院した。
既往歴　　15歳で虫垂炎手術。
家族歴　　　母親が2型糖尿病。
月経歴　　　初経12歳。周期28日、整。
現症　　　意識は清明。身長162cm、体重71kg(非妊時63kg)。体温36.5℃。脈拍80/分、整。血圧124/76mmHg。子宮底長37cm、腹囲96cm。下腿に浮腫を認めない。Leopold触診法で児背を母体の左側に触れる。陣痛周期は3分。内診所見:先進部は小泉門で母体の左後方に触れる。子宮口5cm開大、展退度60%、児頭下降度SP+1cm。子宮口の位置は中央、硬さは軟である。未破水である。
検査所見　　　尿所見:蛋白(-)、糖(-)。超音波検査では羊水ポケット1cm、胎児推定体重3,500 g。胎児心拍数陣痛図で胎児心拍数パターンに異常を認めない。

分娩第1期は合計で30時間。分娩第2期開始時から、胎児心拍数陣痛図で軽度変動一過性徐脈が頻発した。2時間後には高度変動一過性徐脈に移行し、基線細変動の減少も認めた。このころ自然破水となり、流出した羊水には高度の混濁が認められた。この時点で児頭の下降度はSP+ 3cm。直ちに吸引分娩を施行し、3,300gの児を娩出した。

※国試ナビ4※　［105G059］←［国試_105］→［105G061］

次の文を読み、59-61の問いに答えよ。
39歳の初産婦。妊娠41月2週　陣痛発来のため入院した。
現病歴　　　妊娠初期から定期的に妊婦健康診査を受けている。これまでの超音波検査で子宮体部右側に直径5cm大の漿膜下筋腫を指摘されている。その他には妊娠経過に特記すべきことはない。本日午前1時から10分周期の規則的な陣痛が発来したが自宅で待機していた。午前9時に来院した。
既往歴　　15歳で虫垂炎手術。
家族歴　　　母親が2型糖尿病。
月経歴　　　初経12歳。周期28日、整。
現症　　　意識は清明。身長162cm、体重71kg(非妊時63kg)。体温36.5℃。脈拍80/分、整。血圧124/76mmHg。子宮底長37cm、腹囲96cm。下腿に浮腫を認めない。Leopold触診法で児背を母体の左側に触れる。陣痛周期は3分。内診所見:先進部は小泉門で母体の左後方に触れる。子宮口5cm開大、展退度60%、児頭下降度SP+1cm。子宮口の位置は中央、硬さは軟である。未破水である。
検査所見　　　尿所見:蛋白(-)、糖(-)。超音波検査では羊水ポケット1cm、胎児推定体重3,500 g。胎児心拍数陣痛図で胎児心拍数パターンに異常を認めない。

※国試ナビ4※　［105G058］←［国試_105］→［105G060］

次の文を読み、59-61の問いに答えよ。
39歳の初産婦。妊娠41月2週　陣痛発来のため入院した。
現病歴　　　妊娠初期から定期的に妊婦健康診査を受けている。これまでの超音波検査で子宮体部右側に直径5cm大の漿膜下筋腫を指摘されている。その他には妊娠経過に特記すべきことはない。本日午前1時から10分周期の規則的な陣痛が発来したが自宅で待機していた。午前9時に来院した。
既往歴　　15歳で虫垂炎手術。
家族歴　　　母親が2型糖尿病。
月経歴　　　初経12歳。周期28日、整。
現症　　　意識は清明。身長162cm、体重71kg(非妊時63kg)。体温36.5℃。脈拍80/分、整。血圧124/76mmHg。子宮底長37cm、腹囲96cm。下腿に浮腫を認めない。Leopold触診法で児背を母体の左側に触れる。陣痛周期は3分。内診所見:先進部は小泉門で母体の左後方に触れる。子宮口5cm開大、展退度60%、児頭下降度SP+1cm。子宮口の位置は中央、硬さは軟である。未破水である。
検査所見　　　尿所見:蛋白(-)、糖(-)。超音波検査では羊水ポケット1cm、胎児推定体重3,500 g。胎児心拍数陣痛図で胎児心拍数パターンに異常を認めない。