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- the 12th letter of the Roman alphabet (同)l
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- lira(イタリアの貨幣単位リラ)
- liter[s]
UpToDate Contents
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- 5. 知的障害（精神遅滞）をもつ成人のプライマリケア primary care of the adult with intellectual disability mental retardation
Japanese Journal
- アリル基を有する(S)-N-マレオイル-L-フェニルアラニン誘導体の不斉重合と得られたポリマーの光学分割能
- 疇地 基央,下垣内 泰輔,山吹 一大 [他]
- 高分子論文集 68(2), 86-92, 2011
- NAID 40018740548
- アミノ酸発酵菌開発の現状と課題(<特集>物質生産を指向した基盤研究と連携研究展開上の課題(II))
- 伊藤 久生
- 生物工学会誌 : seibutsu-kogaku kaishi 87(5), 228-231, 2009-05-25
- … る培地にてL-グルタミン酸を過剰生産することが見いだされた.この発見を契機としてL-グルタミン酸の発酵生産法が開発,工業化された.その後,生合成系路の調節機構を回避する代謝制御発酵の技術の進展と共に,アミノ酸発酵の対象範囲は拡大し,L-リジン,L-スレオニン,L-フェニルアラニン,L-アルギニ …
- NAID 110007227625
Related Links
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗精神病剤
販売名
クエチアピン細粒50％「EE」
組成
成分・分量
- １g中
クエチアピンフマル酸塩：575.65mg
（クエチアピンとして500mg）
添加物
- D-マンニトール、部分アルファー化デンプン、アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、ヒドロキシプロピルセルロース、含水二酸化ケイ素
禁忌
- 昏睡状態の患者［昏睡状態を悪化させるおそれがある。］
- バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者［中枢神経抑制作用が増強される。］
- アドレナリンを投与中の患者（「相互作用」の項参照）
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 糖尿病の患者、糖尿病の既往歴のある患者
効能または効果
- 統合失調症
- 通常、成人にはクエチアピンとして１回25mg、１日２又は３回より投与を開始し、患者の状態に応じて徐々に増量する。通常、１日投与量は150〜600mgとし、２又は３回に分けて経口投与する。
なお、投与量は年齢・症状により適宜増減する。
ただし、１日量として750mgを超えないこと。
慎重投与
- 肝障害のある患者［本剤は主に肝臓により代謝されるため、クリアランスが減少し、血中濃度が上昇することがある。少量（例えば１回25mg１日１回）から投与を開始し、１日増量幅を25〜50mgにするなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。］
- 心・血管疾患、脳血管障害、低血圧又はそれらの疑いのある患者［投与初期に一過性の血圧降下があらわれることがある。］
- てんかん等の痙攣性疾患、又はこれらの既往歴のある患者［痙攣閾値を低下させるおそれがある。］
- 自殺企図の既往及び自殺念慮を有する患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 糖尿病の家族歴、高血糖あるいは肥満等の糖尿病の危険因子を有する患者（「重要な基本的注意」の項参照）
重大な副作用
高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡
頻度不明
- 高血糖があらわれ、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡から死亡に至るなどの致命的な経過をたどることがあるので、血糖値の測定や、口渇、多飲、多尿、頻尿等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、インスリン製剤の投与を行うなど、適切な処置を行うこと。
低血糖
頻度不明
- 低血糖があらわれることがあるので、脱力感、倦怠感、冷汗、振戦、傾眠、意識障害等の低血糖症状が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
悪性症候群（Syndrome malin）
頻度不明
- 悪性症候群があらわれることがあるので、無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等が発現し、それに引き続き発熱がみられる場合は、投与を中止し、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加やCK（CPK）の上昇がみられることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能低下がみられることがある。なお、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎不全へと移行し、死亡した例が報告されている。
横紋筋融解症
頻度不明
- 横紋筋融解症があらわれることがあるので、筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、横紋筋融解症による急性腎不全の発症に注意すること。
痙攣
頻度不明
- 痙攣があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
無顆粒球症、白血球減少
頻度不明
- 無顆粒球症、白血球減少があらわれることがあるので、血液検査を行うなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸
頻度不明
- AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、Al-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
麻痺性イレウス
頻度不明
- 腸管麻痺（食欲不振、悪心・嘔吐、著しい便秘、腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等の症状）を来し、麻痺性イレウスに移行することがあるので、腸管麻痺があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
遅発性ジスキネジア
頻度不明
- 口周部等の不随意運動があらわれ、投与中止後も持続することがある。
肺塞栓症、深部静脈血栓症
頻度不明
- 抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので、観察を十分に行い、息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫等が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- クエチアピンフマル酸塩は、ドパミンD2及びセロトニン5-HT2受容体を初めとする複数の受容体に高い親和性を示し、これらの受容体への拮抗作用により陽性及び陰性症状への有効性が示唆される、ジベンゾチアゼピン系の非定型抗精神病薬である。ドパミンD2受容体と比較してセロトニン5-HT2受容体に対する高い親和性を示すことにより他の抗精神病薬と比べて錐体外路症状の発現が少ない。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- クエチアピンフマル酸塩［日局］
Quetiapine Fumarate
化学名
- 2-［2-（4-Dibenzo［b，f］［1，4］thiazepin-11-ylpiperazin-1-yl）ethoxy］ethanol hemifumarate
分子式
- （C21H25N3O2S）2・C4H4O4
分子量
- 883.09
性状
- 白色の粉末である。
メタノールにやや溶けにくく、水又はエタノール（99.5）に溶けにくい。
★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「フェニルアラニン」「アラニン」「L」「フェニル」 |
「ESポリタミン配合」
[★] L-アルギニン塩酸塩(L-アルギニン)、L-イソロイシン、L-トリプトファン、L-トレオニン、L-バリン、L-ヒスチジン塩酸塩水和物(L-ヒスチジン)、L-フェニルアラニン、L-メチオニン、L-リシン塩酸塩(L-リシン)、L-ロイシン、グリシン
「バリアミンX」
[★] L-イソロイシン、L-ロイシン、L-リジン塩酸塩、L-メチオニン、L-フェニルアラニン、L-トレオニン、L-トリプトファン、L-バリン、L-アルギニン塩酸塩、L-塩酸ヒスチジン、グリシン、キシリトール
「バリアミンX輸液」
[★] L-イソロイシン、L-ロイシン、L-リジン塩酸塩、L-メチオニン、L-フェニルアラニン、L-トレオニン、L-トリプトファン、L-バリン、L-アルギニン塩酸塩、L-塩酸ヒスチジン、グリシン、キシリトール
「ESポリタミン」
- 英
- ES-polytamin
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「アミユー配合」
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「L-フェニルアラニンマスタード」
「フェニルアラニン」
- 英
- phenylalanine, Phe, F
- 関
- アミノ酸
- 胃でガストリン分泌↑
- 無電荷、無極性
-CH2-C6H5
- アラニンにフェニル基(-C6H5)を付けたもの
「アラニン」
- 英
- alanine Ala A
- 同
- 2-アミノプロピオン酸 2-aminopropionic acid
- 関
- アミノ酸
- 無極性。無電荷
- 側鎖：-CH3
「L」