- 英
- 同
- type II hypersensitivitiy
- 関
- アレルギー
- 標的：組織や細胞マトリックス
- 一次的な反応：IgG抗体、IgM抗体
- 二次的な反応：補体系活性化、好中球・NK細胞による貪食
- antibody-mediated cytotoxicity
関連疾患
- 輸血関連、自己免疫性溶血性貧血、グッドパスチャー症候群、新生児溶血性貧血
WordNet
- the 9th letter of the Roman alphabet (同)i
PrepTutorEJDIC
- 『私は』私が
- iodineの化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/07/12 23:23:45」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 薬物アレルギー：分類および臨床的特徴 drug allergy classification and clinical features
- 2. 薬物アレルギー：病因 drug allergy pathogenesis
- 3. 食物アレルギーの臨床症状：概要 clinical manifestations of food allergy an overview
- 4. アレルギー疾患のための皮膚試験の概要 overview of skin testing for allergic disease
- 5. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
Japanese Journal
- 2 II型アレルギー研究の進歩と問題点 (<パネルディスカッション>3 Coombs のアレルギー4型はどこまで解明されたか)
- 白井 俊一
- アレルギー 43(8), 947, 1994-08-30
- NAID 110002422579
- II型アレルギー反応の機序
- 行山康
- 日本臨床 42, 494-501, 1984
- NAID 80002112103
Related Links
- はじめに アレルギーと一言で言いましても、作用機序の違いでⅠ型からⅣ型（Ⅴ型もあるみたいだけど・・・）に分類されています。 有名なのは花粉症、蕁麻疹で代表されるⅠ型アレルギーでしょうか。アトピーはⅠ型とⅣ型 ...
- II型アレルギー IgGという免疫グロブリン細胞が、抗原を持っている自分の細胞と結びつくと、今度は白血球がその細胞を破壊する生体反応です。中にはウイルス性肝炎（B・C型肝炎）も代表疾患として挙げられていて、ウイルス ...
- アレルギー反応は現在のところ次の4型に分類されています（1、2、3、4型）。生体ではこれら4つの反応が互いに独立して起こるのではなく、いくつかの型が同時に起こっていることもあります。この分類は20年前から行われて ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「104B017」 |
| リンク元 | 「リウマチ熱」「ナチュラルキラー細胞」「細胞融解型アレルギー」 |
| 拡張検索 | 「III型アレルギー反応」「III型アレルギー」 |
| 関連記事 | 「アレルギー」「型」「II」「I」「アレル」 |
「104B017」
- アレルギー反応の分類と疾患の組合せで正しいのはどれか。
- a I型アレルギー － 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)
- b II型アレルギー － 混合性結合組織病
- c III型アレルギー － クリオグロブリン血症
- d IV型アレルギー － Goodpasture症候群
- e V型アレルギー － 慢性甲状腺炎(橋本病)
※国試ナビ4※ ［104B016］←［国試_104］→［104B018］
「リウマチ熱」
- 英
- rheumatic fever, RF
- 同
- 急性関節リウマチ
- 関
- [[]]
- http://mymed.jp/di/ucm.html?PHPSESSID=2cc03d17984266cc113974b772d3934f
概念
- 膠原病の一つ
- 自己免疫性炎症性疾患
- A群β溶連菌
- 関節と心臓を冒す
病因
- A群β溶連菌の急性咽頭炎後 → (3-4週潜伏期) → A群β溶連菌との交差抗原性(M蛋白、多糖体 VS 心内膜、血管内皮細胞、脳細胞) ← II型アレルギーの機序によると考えられている
疫学
- 日本：著しく減少したが。開発途上国：主なリウマチ性疾患
- 5-15歳に好発。学童期に多い
病理
症状
- Jonesは森(心炎)林(輪状紅斑)で大きな(四肢の大関節から始まる)ブ(舞踏病)タ(多発性関節炎)に引っかけ(皮下結節)られた
- pancarditis, arthritis, chorea minor, erythema marginatum, subcutaneous nodule: PACES
- 1. 汎心炎 (50%)
- 心筋炎 ：房室伝導障害
- 心内膜炎：僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症
- 心膜炎 ：→心膜摩擦音(friction rub)聴取、心嚢液貯留
- 2. 多関節炎 (70%)
- 3. 小舞踏病 chorea minor Sydenham's chorea
- 視床下部/尾状核ニューロンの障害
- 5. 皮下小結節 subcutaneous nodules
シデナム舞踏病、皮下結節、有縁性紅斑を認める。
症候スペクトル
| 病態 | レイノー現象 | 抗核抗体 | リウマトイド因子 | 抗好中球細胞質抗体 | 皮疹 | 皮下結節 | 関節炎 | 筋炎 | 漿膜炎 | 自己抗体 |
| 病理 | 壊死性血管炎 | 糸球体腎炎 | 間質性肺炎 | 心炎 | 唾液腺炎 | オニオンスキン病変 | ワイヤーループ病変 | ヘマトキシリン体 | LE細胞 | |
診断
- ジョーンズの基準 Jones criteria Jonesの基準(1992)
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| 主症状 | 心炎 | 多関節炎 | 小舞踏病 | 輪状紅斑 | 皮下結節 | |
| 副症状 | 臨床症状 | 関節痛 | 発熟 | リウマチ熱、 あるいはリウマチ性疾患の既往 |
||
| 検査査所見 | 急性期反応 ESR↑、CRP↑、WBC↑ |
PR時間↑ | ||||
| 先行するA群レンサ球菌感染の証拠 | (関連抗体の高値または上昇、咽頭培養陽性または迅速反応陽性) | |||||
- 診断:先行するレンサ球薗感染が証明され、かつ主症状2項目以上または主症状1項目+副症状2項目以上
検査
治療
- 溶連菌治療にペニシリン、リウマチ性炎症抑制にサリチル酸剤ないし副腎皮質ステロイド剤、心炎抑制に副腎皮質ステロイド剤を用いる。
- 〔治療〕 急性期は安静臥床としサリチル酸剤を用い、心炎合併時には副腎皮質ホルモン剤を併用する。
- また、A群溶連菌に対し十分量のペニシリンを用い、治癒後も再発を防ぐために長期間予防的化学療法を行う。
予後
- 良好
- 急性の心炎(弁膜症)が生じると心不全につながる
予防
一次予防
- 抗菌薬による溶連菌性扁桃炎の治療(10日間のペニシリン内服)
- 心炎合併例ではステロイド
二次予防
- 再発予防、弁膜症重症化の予防
- 再発から5年間経口ペニシリンの内服
「ナチュラルキラー細胞」
概念
- 自然免疫
- リンパ球の5-10%を占めるらしい。
- Large granular lymphocytes(LGLs) or NK cells account for 5-10% of periphral blood plymphocytes.(HAR.2024)
- 大型のアズール好性顆粒を有する(SMB.41)
- 抗体依存性細胞毒性(ADCC)
- II型アレルギーにかかわる
分子細胞学的な定義
機能
自然免疫
ADCC
- IgGのFc部を結合し、顆粒を放出する(IMM.96)
分子マーカー
~
ケモカイン
| リガンド | 作用 | 産生 |
| IL-12 | NK細胞活性化 | INF-γ |
| IL-18 | Th1分化促進 |
- IL-2により活性化し、細胞障害能が高まる (SPU.65)
受容体
- NIR
- MHC class Iを認識して攻撃を抑制。MHC class Iが少ないと抑制が外れる(IMM.96)
「細胞融解型アレルギー」
- 同
- II型アレルギー
「III型アレルギー反応」
- 英
- type III allergic reaction
- 同
- 免疫複合体型アレルギー反応 immune complex type allergic reaction
- 関
- アルサス反応
「III型アレルギー」
「アレルギー」
クームス分類
クームス分類
| I型アレルギー | II型アレルギー | III型アレルギー | IV型アレルギー | V型アレルギー | |||
| 免疫反応の主体 | IgE | IgM, IgG | 免疫複合体 | Th1細胞 | Th2細胞 | Tc細胞 | IgG |
| 抗原 | 水溶性抗原 | 細胞や マトリックスに 結合している抗原 |
水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 細胞関連の抗原 | 細胞表面レセプター |
| エフェクター機構 | 肥満細胞の活性化 | 補体 (CDC)|NK細胞、好中球 (ADCC) | 補体、好中球 | マクロファージの活性化 | IgE産生、好酸球と肥満細胞活性化 | 細胞障害 | 抗体の結合 |
| アレルギー疾患の例 | 気管支喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 喘息 蕁麻疹 アトピー性皮膚炎 ラテックスアレルギー |
ABO不適合輸血 新生児溶血性貧血 グッドパスチャー症候群 自己免疫性溶血貧血 AIHA 特発性血小板減少性紫斑病 ITP 橋本病 超急性移植片拒絶反応 |
アルツス反応 アニサキス症 トリ飼い病 農夫肺 血清病 急性糸球体腎炎 ループス腎炎(SLE) 関節リウマチ 過敏性肺臓炎 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 |
接触性皮膚炎 ツベルクリン反応 慢性肉芽腫症 |
慢性喘息 慢性アレルギー鼻炎 |
移植片拒絶 | 慢性蕁麻疹 バセドー病 重症筋無力症 |
| 検査方法 | RAST法 RIST法 皮内反応 プリックテスト スクラッチテスト 負荷試験 |
免疫組織染色 凝集反応(完全抗体) 凝集反応(不完全抗体, クームステスト) |
皮内反応 | ||||
診療ガイドライン
- http://www.jaanet.org/guideline/index.html
- アレルギー情報センター
検査
- 1. 貼付試験 パッチテスト patch test：IV型アレルギー
- 2. スクラッチテスト scratch test：I型アレルギー
- 3. プリックテスト prick test：I型アレルギー
- 4. 皮内反応：I型アレルギー、IV型アレルギー
- 5. 薬剤リンパ球刺激試験 drug-induced lymphocyte stimulation test DLST：IV型アレルギー
- 6. マクロファージ遊走阻止試験：IV型アレルギー
- その他：血清補体価(II型アレルギー、III型アレルギー)
「型」
「II」
「I」