IGCCC Prognosis

出典: meddic

精巣腫瘍
  nonseminoma seminoma
GOOD PROGNOSIS Testis/retroperitoneal primary and Any primary site and
No nonpulmonary visceral metastases and No nonpulmonary
Good markers ? all of: Normal AFP, any hCG, any LDH
AFP < 1000 ng/ml and  
hCG < 5000 iu/l
LDH < 1.5 × upper limit of normal
56% of nonseminomas 90% of seminomas
5-year PFS 89% 5-year PFS 82%
5-year survival 92% 5-year survival 86%
INTERMEDIATE PROGNOSIS Testis/retroperitoneal primary and Any primary site and
No nonpulmonary visceral metastases and Nonpulmonary visceral metastases and
Intermediate markers ? any of: Normal AFP, any hCG, any LDH
AFP ? 1000 and ? 50,000 iu/l or  
hCG ? 5000 iu/l and ? 50 000 iu/l
LDH ? 1.5 × N and ? 10 × N
28% of nonseminomas 10% of seminomas
5-year PFS 75% 5-year PFS 67%
5-year survival 80% 5-year survival 72%
POOR PROGNOSIS Mediastinal primary or No patients classified and poor prognosis
Nonpulmonary visceral metastases or  
Poor markers ? any of:
AFP > 10,000 ng/mL or
hCG > 50,000 IU/L (10000ng/mL) or
LDH > 10 × upper limit of normal
16% of nonseminomas
5-year PFS 41%
5-year survival 48%

UpToDate Contents

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英文文献

  • Long-term follow-up of patients undergoing auto-SCT for advanced germ cell tumour: a multicentre cohort study.
  • Seftel MD, Paulson K, Doocey R, Song K, Czaykowski P, Coppin C, Forrest D, Hogge D, Kollmansberger C, Smith CA, Shepherd JD, Toze CL, Murray N, Sutherland H, Nantel S, Nevill TJ, Barnett MJ.SourceSection of Medical Oncology/Hematology, University of Manitoba, Canada. matthew.seftel@cancercare.mb.ca
  • Bone marrow transplantation.Bone Marrow Transplant.2011 Jun;46(6):852-7. doi: 10.1038/bmt.2010.250. Epub 2010 Nov 1.
  • Failure of cisplatin-based chemotherapy in advanced germ cell tumour (GCT) is associated with a poor outcome. High-dose chemotherapy and auto-SCT is one therapeutic option, although the long-term outcome after this procedure is unclear. We conducted a multicentre cohort study of consecutive patients
  • PMID 21042312
  • Association of PAI-1 gene polymorphism with survival and chemotherapy-related vascular toxicity in testicular cancer.
  • de Haas EC, Zwart N, Meijer C, Suurmeijer AJ, Meijer K, Guchelaar HJ, Hoekstra HJ, van Leeuwen FE, Sleijfer DT, Boezen HM, Gietema JA.SourceDepartment of Medical Oncology, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, the Netherlands.
  • Cancer.Cancer.2010 Dec 15;116(24):5628-36. doi: 10.1002/cncr.25300. Epub 2010 Aug 24.
  • BACKGROUND: High Plasminogen-Activator Inhibitor 1 (PAI-1) expression by tumors has been associated with poor prognosis in several cancer types, and high systemic PAI-1 levels with increased thrombosis risk. The authors investigated whether the germline 4G/5G deletion/insertion polymorphism in the P
  • PMID 20737565
  • [Result of treatment for advanced germ cell tumor in the last decade].
  • Ishioka J, Kageyama Y, Inoue M, Fukui N, Numao N, Saito K, Ichiyanagi N, Tanak M, Hyochi N, Fukuda H, Higashi Y.SourceDepartment of Urology, Saitama Cancer Center.
  • Nihon Hiny?kika Gakkai zasshi. The japanese journal of urology.Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi.2010 Mar;101(3):539-46.
  • PURPOSE: We retrospectively analyzed our therapeutic results of advanced male germ cell tumors in terms of efficacy and feasibility of our treatment strategy.PATIENTS AND METHODS: Fifty-one new cases were treated in Saitama Cancer Center between April 1997 and August 2007. Patients age ranged from 1
  • PMID 20387513
  • Histologic type, staging, and distribution of germ cell tumors in Korean adults.
  • Park DS, Chung MK, Chung JI, Ahn HJ, Lee ES, Choi HY, Yoon DK, Cheon J, Hong SJ, Lee YG, Yoon SM, Kim WJ, Kim HJ, Ryu SB, Ro JY.SourceThe Korean Urological Oncology Society, Department of Urology, Bundang CHA Hospital, Pochon CHA University, College of Medicine, Sungnam, Korea. dsparkmd@cha.ac.kr
  • Urologic oncology.Urol Oncol.2008 Nov-Dec;26(6):590-4. Epub 2008 Jan 14.
  • OBJECTIVES: To investigate the presentation of germ cell tumors (GCT) in terms of histology and stage, to better clarify the epidemiology of this disease in eastern Asia.METHODS: Six hundred ninety-eight patients diagnosed with GCT between 1995 and 2004 were analyzed. Clinical parameters at the time
  • PMID 18367106

和文文献

  • 進行性胚細胞腫瘍治療成績の検討 : IGCCC分類とマーカー半減期による予後予測,救済化学療法早期導入の意義
  • 石岡 淳一郎,影山 幸雄,井上 雅晴,福井 直隆,沼尾 昇,齋藤 一隆,一柳 暢孝,田中 将樹,兵地 信彦,福田 博志,東 四雄
  • 日本泌尿器科學會雜誌 101(3), 539-546, 2010-03-20
  • … (14%)であった.IGCCC分類は,good : 20例(39%),intermediate : 14例(27%),poor : 17例(33%)であった.初回治療は,good riskにはBEP療法を3コース,intermediate以上にはVIP療法,VIPVB療法,BEP療法と変遷がみられた.一次救済化学療法は,大量化学療法からTIP療法へ変更した.(結果)全体の5年総生存率は86%,good : 100%,intermediate : 74%,poor : 76%であった.初回化学療法2クール後のマーカー半減期不良症例は14例で,Intermediate, poor prognosis群の5年総生 …
  • NAID 110007574984
  • PP-498 東北大学における精巣腫瘍、IGCCC分類Poor prognosis群症例についての臨床的検討(精巣腫瘍,一般演題ポスター,第97回日本泌尿器科学会総会)
  • 山田 成幸,齋藤 英郎,栫井 成彦,海法 康裕,伊藤 明宏,石戸谷 滋人,荒井 陽一
  • 日本泌尿器科學會雜誌 100(2), 441, 2009-02-20
  • NAID 110007228967
  • 集学的治療が奏功した非セミノーマ性腺外胚細胞腫瘍の1例
  • 原田 明典,山本 恭代,田上 隆一,岸本 大輝,谷本 修二,井崎 博文,高橋 正幸,福森 知治,西谷 真明,金山 博臣,林 秀樹,Harada Akinori,Yamamoto Yasuyo,Taue Ryuichi,Kishimoto Tomoteru,Tanimoto Shuji,Izaki Hirofumi,Takahashi Masayuki,Fukumori Tomoharu,Nishitani Masa-aki,Kanayama Hiro-omi,Hayashi Hideki
  • 泌尿器科紀要 52(8), 651-654, 2006-08
  • … 23歳男.性腺外胚細胞腫を疑い精査加療目的で入院した.後腹膜原発性腺外胚細胞性腫瘍と診断し,国際胚細胞腫瘍予後分類(IGCCC)でpoor prognosis groupと分類された.胚転移巣が急速に増大したためBED療法を開始し肝転移巣は消失し,肺,リンパ節転移は60%以上の縮小を認めたが腫瘍マーカーの再上昇を認めたため,末梢血幹細胞移植(PBSCT)併用の超大量化学療法(HDC)を施行した.肺,副腎の腫瘍の縮小率は約80%を示し …
  • NAID 120001159926
  • VIPを導入療法とした進行性胚細胞腫瘍の治療成績
  • 吉田 哲也,米瀬 淳二,塚本 哲郎,吉川 慎一,金 泰正,前田 康秀,福井 巌
  • 日本泌尿器科學會雜誌 91(2), 55-61, 2000-02-20
  • … 国際胚細胞癌共同グループ分類IGCCC)による病期分類では,good prognosis群6例,intermediateとpoor prognosis群がそれぞれ5例であった。 … 3年生存率はgoodとintermediate prognosish群がそれぞれ100%で,poor prognosis群は40%であった。 …
  • NAID 110003089215

関連リンク

BACKGROUND: Patients with poor-prognosis germ-cell tumors according to the IGCCC have a poor long-term survival. This study evaluates the efficacy and toxicity of the intensive alternating chemotherapy regimen BOMP/EPI in these patients ...
In complementary analyses of 81 patients with metastatic TGCT, S-LD and S-LD ...

関連画像

An ultrasound examination of his testes  prognosis Germ Cell Tumors: Updated prognosis Germ Cell Tumors: Updated


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関連記事prognosis

精巣腫瘍」

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testicular neoplasm, testicular tumor, testicular cancer
睾丸腫瘍精巣新生物
精巣癌
  • 精巣の腫瘍

疫学

  • 男性の悪性腫瘍の1%

好発年齢

国別発生率 人口10万人あたり

  • 日本 0.7-1.8
  • 米国
  • 白人 4.8-8.7
  • アフリカ系 1.0-1.4
  • 英国 4.4-5.7
  • 10万人当りの年間発生率はわが国では0.7~1.8人、米国系白人では4.8~8.7人で欧米人に多く発生。

分類

  • 精細管内胚細胞腫瘍
  • 単一型
  • 混合型
  • 性索・間質腫瘍
  • 単一型
莢膜細胞腫/線維腫群腫瘍
  • 不完全分化型政策/性腺間質腫瘍
  • 混合型
  • 分類不能型
  疫学 病理 腫瘍マーカー 予後 特徴的な症状
頻度 年齢 β-hCG AFP
セミノーマ 精巣腫瘍の50%
25-55歳に多い 柔らかい灰白色の腫瘍で、胚細胞に似た大型類円形でクロマチンの粗い核と淡明な細胞質を有する
7-18%
  良好
5年生存率90%以上
 
胎児性癌 精巣腫瘍の10%
奇形腫との混合型に多い
15-35歳に多い 柔らかい灰白色充実性腫瘍で、広範に出血及び壊死を認める。大型でクロマチンの少ない核小体の明瞭な核と未熟な明るい大きな細胞を持つ上皮細胞からなる。
60%
  早期もで血行性転移
卵黄嚢腫 小児: 単一組織型
成人: 胎児性癌や奇形腫との混合型
小児 腎糸球体に類似した血管を軸とし、内外二層の上皮細胞層からなる      
絨毛癌 混合腫瘍がほとんど 15-30歳 出血性の腫瘍。合法性、細胞性栄養細胞に類似する
100%
  リンパ行性、血行性転移、高浸潤傾向 早期もで血行性転移。女性化乳房
奇形腫     3つの胚葉成分からなる。     小児:良好
成人:転移。化学治療に無反応
 
奇形癌     胎児性癌+奇形腫        

治療

SURO.271 参考3
まず、手術により精巣を摘除(高位精巣摘除術)した後、病期に応じて治療を追加する
  • 臨床病期IIで進行例、もしくは臨床病期III
  • 集学的治療

予後

  • IGCCC Prognosis

参考

  • 1. 精巣腫瘍診療ガイドライン - 香川県立中央病院 (2010年)
http://www.chp-kagawa.jp/docs/seisou.pdf
  • 2. がんプロ
  • 3. 精巣がんの標準治療:がんサポート情報センター
http://www.gsic.jp/cancer/cc_13/hc/01.html
http://www.gsic.jp/cancer/cc_13/hc/02.html
http://www.gsic.jp/cancer/cc_13/hc/03.html
http://www.gsic.jp/cancer/cc_13/hc/04.html



セミノーマ」

  [★]

seminoma, seminomas
精上皮腫 disgerminoma dysgerminoma
精巣腫瘍


概念

疫学

  • 精巣腫瘍の約50%を占める
  • 40歳以上

症状

診断

  • 免疫組織化学
syncytial cellはhCGが陽性かも

検査

治療

  • 高位精巣摘除術 → 化学療法・放射線療法

予後

  • 化学療法によく反応し放射線感受性が高い。
  • 良好
  • IGCCC Prognosis

参考

  • 1. 精巣腫瘍診療ガイドライン - 香川県立中央病院 (2010年)
http://www.chp-kagawa.jp/docs/seisou.pdf



prognosis」

  [★]

  • n.
  • 予知、予測。(医)予後
outcome, outlook, prognoses, prognostic

WordNet   license wordnet

「a prediction of the course of a disease」
prospect, medical prognosis

WordNet   license wordnet

「a prediction about how something (as the weather) will develop」
forecast

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(病気の)予後(経過および結果の見通し) / (一般に)予知,予測」




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