I度房室ブロック

出典: meddic

first degree atrioventricular block, 1° AVB
第1度房室ブロック
房室ブロック


定義

  • PR感覚が0.21秒以上(1マス/0.04秒 5マス超)

原因

  • 生理的:迷走神経興奮
  • 薬剤性:β blocker、ジギタリス
  • 心筋炎
  • 虚血
  • 先天性

検査


UpToDate Contents

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和文文献

  • 運動負荷試験によって房室伝導障害が進展した高度房室ブロックの1例
  • 武知 克弥,日浅 芳一,細川 忍,中川 貴文,齋藤 友子,堤 聡,泉 智子,米田 浩平,溝邉 倫子,當別當 洋平,宮崎 晋一郎,小倉 理代,宮島 等,弓場 健一郎,高橋 健文,岸 宏一,大谷 龍治
  • 徳島赤十字病院医学雑誌 = Tokushima Red Cross Hospital Medical Journal 18(1), 26-29, 2013-03-25
  • 房室伝導は交感神経の働きにより,運動負荷にて改善することが知られており,運動負荷にて房室伝導が悪化する場合,His 束以下の障害が示唆される.このため,運動負荷により高度房室ブロックへと進展がみられるⅠ度房室ブロックの症例は比較的まれであり,これまでの報告も数少ない.今回経験した症例は79歳,男性.数年前に一度失神した既往はあるが,その後は明らかな症状なく経過していた.入院数日前より労作時に息切れ …
  • NAID 120005273671
  • 体外式ペースメーカーを挿入して局所麻酔周術期管理を行った舌癌の1例
  • 石田 奈央,佐藤 淳,西村 正彰,瀬上 夏樹,山形 壽生
  • 金沢医科大学雑誌 29(2), 109-114, 2004-08
  • … 我々は心筋梗塞,洞機能不全症候群,I度房室ブロック等の心疾患を有する舌癌患者に,一時的に体外式ペースメーカーを挿入して,局所麻酔下での腫瘍切除術を行ったのでその概要を報告する。 … 舌の病変が急速に増大したため,早急な治療を要するとの判断から術前のスクリーニング検査を行ったところ,心電図検査で心拍数43/分の徐脈,I度房室ブロック,下壁梗塞を指摘された。 …
  • NAID 110004617779
  • 141) I度房室ブロックを契機に発見された房室結節腫瘍の1例(日本循環器学会 第91回近畿地方会)
  • 野嶋 祐兵,中谷 敏,花谷 彰久,廣岡 慶治,安村 良男,宮武 邦夫,山岸 正和,田鎖 治,笹子 佳門,植田 初江
  • Japanese circulation journal 65(SupplementIII), 793, 2001-10-20
  • NAID 110002568946

関連リンク

房室結節および、その周辺での伝導障害によって、心房からの興奮が心室へ伝わる ために余計に時間を有している状態である。 P波とQRS波の間隔が延長する(P波が、 その前のT波に近づいている)。 血圧は、ほとんど変化せず、明らかな自覚症状も伴わ ない ...
Top > 刺激伝導系の異常 > 第3度房室ブロック ... 心室は固有の 調律で興奮. 房室の 興奮は 全く伝導されない. 心電図を表示. 要点. 3度(完全房室ブロック)では、心房から の伝導が、全く途絶えてしまう。 洞結節の興奮は心房で留まり、一方の心室は、心室内 の ...

関連画像

心電図 5 第 2 度 房室 ブロック特徴 ①pp 間隔 が 一定 ② pq 心電図 上 で pq 時間 が 心拍 特徴 ①pp 間隔 が 一定 ② pr 特徴 ①pq 間隔 が 200ms 以上特徴 ①pp 間隔 が 一定 ② rr


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関連記事I」「」「Id」「ブロック

房室ブロック」

  [★]

atrioventricular block, AVB
A-Vブロック
完全房室ブロック

定義

  • 房室間の興奮伝導が遅れた、または遮断された状態 (SP.536)
  • 心房から心室への興奮の伝導が途絶、または遅延している状態

分類

  • 第1度から第3度まで分類される (SP.536)
  • I度房室ブロックPQ間隔が延長し0.21秒以上になった状態
  • II度房室ブロック
  • Morbitz I型 :PQ間隔が漸次延長し、房室伝導途絶が起こる ← Wenchebach周期 ← 迷走神経興奮、薬剤、先天性心疾患、後天性心疾患
  • Morbitz II型:PQ間隔が一定のまま、房室伝導途絶が起こる ← 器質的心疾患の存在
  • 2:1房室ブロック

原因

  • 機能的障害:副交感神経過緊張、薬剤
  • 器質的障害:房室伝導系(房室接合部、ヒス束、左脚、右脚) ← 虚血性心疾患、変性疾患、心筋炎、特発性





人工心臓ペースメーカー」

  [★]

artificial cardiac pacemaker
ペースメーカー
心臓ペーシングモード

適応

徐脈性不整脈

頻脈性不整脈

YN2010

  • 1. 完全房室ブロック
  • 2. Mobitz II型の2度房室ブロック
  • 3. 洞不全症候群
  • 4. 一般的には脈拍40回/分以下の徐脈で、3秒以上の心停止、めまい、失神、心不全などの症状を呈する場合

禁忌

  • MRI:磁場により機能異常をきたす

参考



PQ間隔」

  [★]

PR interval ← PQ intervalよりむしろこれ
PQ時間PQ
心電図
  • 正常:0.12~0.20s  3mm~5mm

PQ短縮

心房下部や房室接合性の調律

PQ延長

  • I度房室ブロック



II度房室ブロック」

  [★]

second degree atrioventricular block, 2° AVB
房室ブロック


分類

  • Morbitz I型 :PQ間隔が漸次延長し、房室伝導途絶が起こる。Wenchebach周期
Wenckebach型とも。


原因:迷走神経興奮、薬剤、先天性心疾患、後天性心疾患
治療:基本的には原因に対する治療。症状がなければ経過観察となる。
  • Morbitz II型:PQ間隔が一定のまま、房室伝導途絶が起こる

国試


III度房室ブロック」

  [★] 完全房室ブロック


I」

  [★]

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「the 9th letter of the Roman alphabet」
i

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「『私は』私が」

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「iodineの化学記号」


室」

  [★]

ventricleventriculusventriculiventricular
心室心室性脳室


Id」

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ブロック」

  [★]

block, Bloch
遮断阻止封鎖





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