UpToDate Contents
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- 1. アンドロゲン過剰症および男性型多毛症治療におけるGnRHアゴニストの使用 use of gnrh agonists in the treatment of hyperandrogenism and hirsutism
- 2. 子宮内膜症の長期治療を目的としたゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト gonadotropin releasing hormone agonists for long term treatment of endometriosis
- 3. 子宮内膜症の治療の概要 overview of the treatment of endometriosis
- 4. 思春期早発症の治療 treatment of precocious puberty
- 5. 思春期における子宮内膜症の診断および治療 diagnosis and treatment of endometriosis in adolescents
Japanese Journal
- P1-33-9 子宮腺筋症患者におけるGnRHアゴニスト療法とヘムオキシゲナーゼ(HO)の発現についての検討(Group67 子宮内膜症・基礎,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 岩原 由樹,永井 亜希子,石川 智則,原田 竜也,吉木 尚之,久保田 俊郎
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 681, 2011-02-01
- NAID 110008509465
- P1-3-10 GnRHアゴニスト療法時の更年期障害様症状に対する加味帰脾湯の効果の検討(Group3 更年期・老年期・閉経3,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 久松 武志,横井 猛,馬淵 誠士,澤田 健二郎,木村 正
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 471, 2011-02-01
- NAID 110008508841
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- GnRHアゴニスト療法とはどのようなものですか？ ホルモン療法の一種で、性腺刺激ホルモン（Gn）を放出させるホルモン（RH）の働きを抑え、卵巣の機能を抑えます。一時的に閉経と同じ状態にすることで、病巣を小さくする作用が ...
- 逃げ込み療法について 「逃げ込み療法」という名前に、1～2クールの使用で確実に閉経して手術は回避できると思ってしまう （あるいは思いこまされている）人もいるようですが、現実にはGnRHアゴニストを使って実際に閉経に ...
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| 国試過去問 | 「112A043」「101A041」「109A043」 |
| 関連記事 | 「アゴニスト」「GnRHアゴニスト」「法」「療法」「GnRH」 |
「112A043」
- 38歳の女性。不妊を主訴に来院した。4年前に結婚し挙児を希望しているが、妊娠はしていない。6か月前に子宮卵管造影検査を受けたが、異常はなかった。5年前から月経痛があり、1年前から月経中に市販の鎮痛薬を服用している。月経周期は38～90日、不整。持続は5日間。過多月経はない。身長 164cm、体重 54kg。体温 36.8℃。脈拍 68/分、整。血圧 110/56mmHg。腹部は平坦、軟。内診では、子宮は前傾後屈で正常大、可動性不良。Douglas窩に有痛性の硬結を触知する。右卵巣に有痛性の嚢胞を触知する。経腟超音波検査では右卵巣嚢胞の内部エコーは均一である。左卵巣に異常を認めない。右卵巣の経腟超音波像(別冊No. 18)を別に示す。
- 治療として適切なのはどれか。
- a プロゲスチン療法
- b クロミフェン療法
- c GnRHアゴニスト療法
- d 腹腔鏡下右卵巣切除術
- e エストロゲン・プロゲスチン療法
※国試ナビ4※ ［112A042］←［国試_112］→［112A044］
「101A041」
- 23歳の女性。無月経と乳汁漏出とを主訴に来院した。1年前から胃潰瘍に対しスルピリドを投与されている。6か月前から無月経となり、そのころから乳汁漏出もみられるようになった。身長163cm、体重48kg。身体所見と内診所見とに異常を認めない。血清生化学所見:LH4.0mIU/nl(基準1.8～7.6)、FSH 10.5mIU/ml(基準5.2～14.4)、プロラクチン85.5ng/ml(基準15以下)。
- 対応として適切なのはどれか。
- a. スルピリド中止
- b. クロミフェン療法
- c. ゴナドトロピン療法
- d. ブロモクリプチン療法
- e. GnRHアゴニスト療法
※国試ナビ4※ ［101A040］←［国試_101］→［101A042］
「109A043」
- 23歳の女性。卵巣嚢腫の精査を目的に来院した。月経は28日型、整。2週前の職場の健康診断で腹部超音波検査を受け右卵巣嚢腫を指摘された。自覚症状はない。内診で径5cmの軟らかい右付属器腫瘤を触知し、可動性は良好で圧痛を認めない。右卵巣の経腟超音波像(別冊No. 20)を別に示す。
- この腫瘤への対応として最も適切なのはどれか。
- a 骨盤部CT
- b 右付属器摘出
- c 嚢胞穿刺吸引
- d GnRHアゴニスト療法
- e 経過観察(3か月後の再診)
※国試ナビ4※ ［109A042］←［国試_109］→［109A044］
「アゴニスト」
| アゴニスト | 作用薬 | agonist | 内因性の化学情報伝達物質と同じ受容体に結合し、同じ生理作用を呈する |
| アンタゴニスト | 拮抗薬 | antagonist | 内因性の化学情報伝達物質と同じ受容体に結合するが、生理作用を呈しない |
| 部分作用薬 | partial agonist | 拮抗薬のうち、弱いながら生理作用を呈する | |
| 部分拮抗薬 | partial antagonist |
-作動薬
-agonist
「GnRHアゴニスト」
- 英
- GnRH anonist
- 同
- (国試)GnRHアナログ GnRH analogue
GnRHアゴニスト
概念
- GnRH受容体アゴニスト。下垂体のGnRH受容体のダウンレギュレーションを狙って用いられる。GnRHよりGnRHに対する結合力が強く、継続的に使用することでGnRH受容体がダウンレギュレーションをうけてゴナドトロピンの分泌が抑制される。適応としては前立腺癌、閉経前乳癌治療、子宮内膜症治療である。