EpiPen

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Adrenalin, EpiPen
Epinephrine

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/07/22 14:03:27」(JST)

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英文文献

  • Acute allergy and anaphylaxis in the emergency department-a review of 1 year's patient presentations.
  • Noble R, Friedlaender G, Cuthbertson B, Gray A.SourceUniversity of Edinburgh, Edinburgh, United Kingdom.
  • Emergency medicine journal : EMJ.Emerg Med J.2013 Oct;30(10):874. doi: 10.1136/emermed-2013-203113.19.
  • OBJECTIVES & BACKGROUND: There is limited epidemiological data for allergy Emergency Department (ED) presentations. Following recent launch of NICE guidelines and World Allergy Organisation (WAO) severity descriptions we investigated the epidemiology, management and outcomes of allergy patients
  • PMID 24014713
  • [Necrosis in fingers and toes following local anaesthesia with adrenaline - an urban legend?].
  • Finsen V.AbstractBACKGROUND It is often maintained that a local anaesthetic (usually lidocaine) with adrenaline must not be used in fingers and toes because it may cause necrosis due to vascular spasm in end arteries. This review article is an attempt to find evidence to support this warning.METHOD Relevant literature was found by means of searches in PubMed limited downwards to 1946 and in EMBASE from 1980 to 2012, and in reference lists.RESULTS Five review articles on finger necrosis following local anaesthesia concluded that lidocaine with adrenaline does not entail a risk of ischaemic injury. One article found 48 reported cases of finger necrosis in the period 1880 to 2000. Most were from the first half of the 1900s, and none involved lidocaine. Gangrene of part of the finger tip has subsequently been described in one patient with Raynaud's syndrome. No cases of necrosis have been described in a large number of reported accidents in which EpiPen injections contained the same quantity of adrenaline as is found in 60 ml lidocaine with adrenaline. Over a quarter of a million reports have been made of operations on feet, hands, fingers and toes anaesthetised with lidocaine with adrenaline without resulting necrosis.INTERPRETATION There are no grounds for the warning against using lidocaine with adrenaline in fingers and toes. This anaesthetic offers considerable practical advantages. Care should be taken with infected fingers or fingers with poor circulation.
  • Tidsskrift for den Norske lægeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny række.Tidsskr Nor Laegeforen.2013 Sep 17;133(17):1827-30. doi: 10.4045/tidsskr.13.0373.
  • BACKGROUND It is often maintained that a local anaesthetic (usually lidocaine) with adrenaline must not be used in fingers and toes because it may cause necrosis due to vascular spasm in end arteries. This review article is an attempt to find evidence to support this warning.METHOD Relevant literatu
  • PMID 24042296
  • Bioavailability of Auvi-Q and EpiPen: Focus on Pharmacokinetics.
  • Edwards ES.Source1Intelliject, Inc, Richmond, VA, USA.
  • Clinical pediatrics.Clin Pediatr (Phila).2013 Sep;52(9):890. doi: 10.1177/0009922813488654. Epub 2013 May 13.
  • PMID 23671267

和文文献

  • 専門医のためのアレルギー学講座 ⅩⅩⅢ.集団生活でのアレルギー管理(1)食物アレルギー
  • アレルギー = Japanese journal of allergology 65(7), 893-900,907, 2016-08
  • NAID 40020934978
  • 臨床研究・症例報告 食物アレルギーによるアナフィラキシーへの対応の理解度ならびにエピペンについての実態調査
  • 〈Originals〉Strategies for preventing and managing allergic reactions to food in Japanese educational facilities such as kindergartens and schools
  • ACTA MEDICA KINDAI UNIVERSITY = The Kindai University Medical Association 41(1), 25-29, 2016-06
  • NAID 120005821346

関連リンク

「エピペン」は、医師の治療を受けるまでの間、アナフィラキシー症状の進行を一時的に緩和し、ショックを防ぐための補助治療剤(アドレナリン自己注射薬)です。「エピペン」を正しく理解・使用していただくための情報をご提供 ...
「エピペン」を処方された患者様とご家族のためのページです。エピペンの特長や使い方、使用期限切れ等お知らせプログラムなどの情報をご提供します。-ファイザー

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リンク元アドレナリン

アドレナリン」

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adrenarine
(国試)エピネフリン epinephrineエピレナミン epirenamineスプラレニン suprarenin
酒石酸水素エピネフリン
Adrenalin, EpiPenボスミンエピペン
カテコールアミンノルアドレナリンアドレナリン受容体
SPC. 61,68,86,142
GOO. 244

作用機序

薬理作用

血管作用

アドレナリン投与下にα受容体阻害薬を投与すると末梢血管抵抗が低下し血圧が低下する現象。α受容体を介した末梢血管収縮が抑制され、β2受容体を介した末梢血管平滑筋が弛緩することによる。

動態

適応

効能又は効果

(エピネフリン注0.1%シリンジ「テルモ」添付文書)

  • 下記疾患に基づく気管支痙攣の緩解
  • 気管支喘息,百日咳
  • 各種疾患もしくは状態に伴う急性低血圧またはショック時の補助治療
  • 心停止の補助治療

用量

  • 心肺蘇生
  • ACLS:静注1mg  ←  プレフィルのシリンジは大抵1mg/1mlで調製されている。
  • PALS:静注・骨髄 0.01mg/kg 気管内投与 0.1mg/kg
  • アナフィラキシーショック:皮下注~筋注で0.3mg

注意

  • 本剤は心筋酸素需要を増加させるため、心原性ショックや出血性・外傷性ショック時の使用は避けること(エピネフリン注0.1%シリンジ「テルモ」添付文書)

禁忌

副作用

"http://meddic.jp/EpiPen" より作成


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