英: EB virus latent membrane protein, LMP

UpToDate Contents

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1. エプスタインバーウイルス（EBウイルス）感染の臨床的特徴および治療 clinical manifestations and treatment of epstein barr virus infection
2. エプスタインバーウイルス（EBウイルス）のウイルス学 virology of epstein barr virus
3. ホジキンリンパ腫におけるエプスタイン・バール・ウイルス the role of epstein barr virus in hodgkin lymphoma
4. 成人および思春期の伝染性単核球症 infectious mononucleosis in adults and adolescents
5. 造血細胞移植後の感染症の概要 overview of infections following hematopoietic cell transplantation

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★リンクテーブル★

リンク元	「EB virus latent membrane protein」
関連記事	「蛋白質」「EBウイルス」「ウイルス」「感染」「白質」

「EB virus latent membrane protein」

　　[★] EBウイルス潜伏感染膜蛋白質

「蛋白質」

　　[★]

英: protein
同: タンパク質、タンパク、蛋白、プロテイン
関: アミノ酸、ポリペプチド

L-アミノ酸が重合してできた高分子化合物であり、生物の重要な構成成分のひとつである。

食事摂取基準

年齢		男性				女性
年齢		推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量
0～5（月）		―	―	10	―	―	―	10	―
6～8（月）		―	―	15	―	―	―	15	―
6～11（月）		―	―	―	―	―	―	―	―
9～11（月）		―	―	25	―	―	―	25	―
1～2（歳）		15	20	―	―	15	20	―	―
3～5（歳）		20	25	―	―	20	25	―	―
6～7（歳）		25	30	―	―	25	30	―	―
8～9（歳）		30	40	―	―	30	40	―	―
10～11（歳）		40	45	―	―	35	45	―	―
12～14（歳）		45	60	―	―	45	55	―	―
15～17（歳）		50	60	―	―	45	55	―	―
18～29（歳）		50	60	―	―	40	50	―	―
30～49（歳）		50	60	―	―	40	50	―	―
50～69（歳）		50	60	―	―	40	50	―	―
70以上（歳）		50	60	―	―	40	50	―	―
妊婦（付加量）	初期					＋ 0	＋ 0	―	―
	中期					＋ 5	＋ 5	―	―
	末期					＋ 20	＋ 25	―	―
授乳婦（付加量）						＋ 15	＋ 20	―	―

QB

蛋白質の1日の摂取量は体重1kgあたり約1g。腎不全の食事療法(低蛋白食)では0.6-0.8g/体重kgである。

PFC比率=蛋白：脂肪：炭水化物=10-20%:20-30%:50-70%

臨床関連

血清タンパク：

基準範囲は6.5-8g。6g以下はネフローゼ症候群の診断基準の一つ。

血漿タンパク：

臨床検査では血清を用いる

尿タンパク：

→尿蛋白

参考

1. 「日本人の食事摂取基準」（2010年版）

http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/05/s0529-4.html

「EBウイルス」

　　[★]

英: Epstein-Barr virus, EB virus, EBV
同: エプスタイン-バーウイルスエプスタイン-バー・ウイルス、エプスタイン・バーウイルス
関: EBウイルス感染症、ウイルス

ウイルス学

ヘルペスウイルス科ガンマヘルペスウイルス亜科リンフェクリプトウイルス属
二本鎖DNAウイルス。エンベロープあり。
ウイルスのレセプターはCD21
Bリンパ球に潜伏感染

EBV関連抗原

EA, early antigen
VCA, virus capsid antigen
EBNA, EB virus determined nuclear antigen
LMA, late membrane antigen
LYDMA, lymphocyte-detected membrane antigen

EBV特異抗体

感染症

伝染性単核球症：(小児期の初感染ではかぜ、あるいは不顕性感染(乳幼児では不顕性が多い))
バーキットリンパ腫：悪性リンパ腫。chr8, chr14の相互転座による染色体異常(BL細胞)c-mycの発現が活性化
B細胞リンパ腫(HIV感染者など)
NK細胞リンパ腫(097H066)
Duncan症候群(XLP)
慢性活動性EBV感染症(chronic active EBV infection)
エイズでの日和見感染。日和見Bリンパ腫
上咽頭癌：中国で多い
胃癌
口腔内白斑

感染経路

唾液感染

疫学

日本では3歳までに80%が感染する (SMB.530)

検査

急性期・回復期に、VCA-IGM, VCA-IgG, EA(早期抗原, early antigen)の高値、EBNA(核内抗原)の陰性を証明

EBNAは感染後3ヶ月以上経たないと立ち上がらない。

Paul-Bunnel反応(1週間40%, 4週間80-90%)

ウイルス抗体価：急性期（発病2～7日）と回復期（2～3週）の検体を同時測定し、回復期の抗体価が急性期の結果の4倍（2管差）以上に上昇したとき、血清学的に有意とみなす。

抗体のパターン

	VCA IgG	VCA IgM	EBNA	EA IgG
感染前	ー	ー	ー	ー
急性期	＋	＋	ー	＋／ー
回復期	＋	＋／ー	＋／ー	＋／ー
感染既往	＋	ー	＋	＋／ー
再活性化	＋	＋／ー	＋	＋

目的別検査組み合わせ

	VCA IgG	VCA IgM	EBNA	EA IgG	VCA IgA
伝染性単核症	○	○	○	○
EBV再活性化の疑い	○		○	○
既往確認	○		○
バーキットリンパ腫	○		○	○
上咽頭癌	○		○	○	○
慢性活動性EBV感染症	○			○	○
上記以外でのEBV感染疑い	○	○	○	○

「ウイルス」

　　[★]

英: virus
同: ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion
関: 微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

ウイルス一覧

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス

学名

目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)

増殖過程

吸着 absorption
侵入 penetration
脱殻 uncoating
ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
ウイルス粒子の組み立て assembly
放出 release

感染の分類

持続時間

急性感染
慢性感染

ゲノム

一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。

「感染」

　　[★]

英: infection
関: 定着、感染症、不顕性感染、顕性感染。サブクリニカル感染

細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる

「白質」

　　[★]

英: white matter
ラ: substantia alba
関: 灰白質

脳と脊髄の断面で、肉眼的に白色を呈する部分。
髄鞘をもった有髄神経線維が密に集合している。

画像：

CTでは低吸収にみえる　→　やはり脂質にとむ髄鞘が多いからでしょう
MRIでは高吸収にみえる。見え方としてはCTの逆と覚えればよい。

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EBウイルス潜伏感染膜蛋白質