DXA

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二重エネルギーX線吸収測定法 dual-energy X-ray absorptiometry

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/09/19 06:45:21」(JST)

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英文文献

  • Does insufficient access to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) stifle the provision of quality osteoporosis care in New Zealand?
  • Milsom S, Leung W, Twigden V, Mitchell P, Nowitz M, Cornish J.SourceDepartment of Obstetrics and Gynaecology, University of Auckland, Private Bag, Auckland Mail Centre, Auckland, New Zealand.
  • Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2013 Dec;8(1-2):120. doi: 10.1007/s11657-013-0120-9. Epub 2013 Jan 30.
  • Access to dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scanning varies significantly throughout New Zealand with the majority of scans funded privately or through the health industry. Barriers to access need to be addressed if osteoporosis guidelines are to be implemented across the country equitably, to
  • PMID 23361437
  • Vertebral fractures and abdominal aortic calcification in postmenopausal women. A cohort study.
  • El Maghraoui A, Rezqi A, Mounach A, Achemlal L, Bezza A, Dehhaoui M, Ghozlani I.SourceRheumatology Department, Military Hospital Mohammed V, Rabat, Morocco. Electronic address: aelmaghraoui@gmail.com.
  • Bone.Bone.2013 Sep;56(1):213-9. doi: 10.1016/j.bone.2013.05.022. Epub 2013 Jun 10.
  • INTRODUCTION: Vertebral fracture assessment (VFA) imaging with a bone densitometer can simultaneously detect prevalent vertebral fractures (VFs) and abdominal aortic calcification (AAC).OBJECTIVE: To study the relation between the prevalence of VFs using VFA in asymptomatic women and the prevalence
  • PMID 23756234
  • Body composition and reproductive function exert unique influences on indices of bone health in exercising women.
  • Mallinson RJ, Williams NI, Hill BR, De Souza MJ.SourcePenn State University, Department of Kinesiology, Women's Health and Exercise Laboratory, Noll Laboratory, University Park, PA 16802 USA. Electronic address: rjt199@psu.edu.
  • Bone.Bone.2013 Sep;56(1):91-100. doi: 10.1016/j.bone.2013.05.008. Epub 2013 May 20.
  • Reproductive function, metabolic hormones, and lean mass have been observed to influence bone metabolism and bone mass. It is unclear, however, if reproductive, metabolic and body composition factors play unique roles in the clinical measures of areal bone mineral density (aBMD) and bone geometry in
  • PMID 23702387

和文文献

  • 閉経後女性における精神疾患と骨密度の関連
  • 大坪 昌弘,岩佐 弘一,菅原 拓也,菊地 真理子,伊藤 文武,辰巳 弘,岩破 一博,北脇 城
  • 女性心身医学 19(1), 110-116, 2014-07-15
  • NAID 110009832394
  • 骨粗鬆症の画像診断と使いこなし方 (特集 薬剤師が絶対知っておきたい! これからの骨粗鬆症マネジメント) -- (診断法の進歩と臨床応用)
  • 曽根 照喜
  • 月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 56(7), 1032-1036, 2014-07
  • NAID 40020140916
  • 脊髄損傷患者の体脂肪計測に関する研究(第1報)体脂肪率に及ぼす姿勢の影響 (特集 ヒトの運動機能を補う福祉工学技術 : 高機能義肢・装具・福祉機器の開発と機能特性の計測・評価・標準化)
  • 井岡 誠司,吉田 晴行,大澤 傑 [他]
  • 実験力学 14(1), 29-33, 2014-03
  • NAID 40020080862

関連リンク

DXA特徴のまとめ: 骨粗鬆症の診断に最適な 脊椎と大腿骨の骨密度を正確に測定 でき、また 治療効果の判定 もできます。 骨密度測定の標準 です。X線を照射するので被曝がありますが、非常に少ない量です。DXA撮影時の 被曝量 ...
骨粗しょう症に気をつけていますか?骨粗しょう症は若くても発症します。要注意ですよ!。 ... 骨粗鬆症の検査 DXA 骨粗鬆症の検査として「DXA(二十X線エネルギー吸収測定法)」という方法で骨の量(骨密度測定)がわかります。

関連画像

Convenient, safe, and the best precision Scan, DXADXA scanning room and xray images of hip DXA ist die Abkürzung des englischen DXADXA EQUIPMENT


★リンクテーブル★
リンク元骨粗鬆症」「二重エネルギーX線吸収測定法」「dual-energy X-ray absorptiometry
関連記事D」「DX

骨粗鬆症」

  [★]

osteoporosis
骨多孔症、オステオポローシス
骨軟化症くる病老人性骨粗鬆症若年性特発性骨粗鬆症糖質コルチコイド誘発骨粗鬆症


  • 骨の絶対量の減少を生じているが骨の質的な変化を伴わない状態をいう。
  • 骨はたえず吸収、形成されているものであり、したがって吸収率と形成率に差を生じ骨形成が負の平衡となれば骨粗鬆が起こる。

概念

  • 骨量の減少(≒骨密度の減少)と骨組織の微細構造の破錠(骨質の劣化)により骨強度が低下して、骨折をきたしやすくなった疾患

定義

  • WHO(1994)、骨量測定法,女性の骨粗鬆症:若年健常女性の平均骨量値から2.5SD以上減少したもの ⇔ 骨量減少:2.5<T-score<-1
  • 日本:骨量が30%以上減少したもの

リスクファクター

YN.D-156
ガイドライン2
  • 高齢、既存骨折(リスク1.9-4倍)、喫煙(リスク1.3-1.8倍)、飲酒(1日2単位以上でリスク1.2-1.7倍)、ステロイド使用(1日5mg以上の経口摂取でリスク2-4倍)、骨折家族歴(親の骨折でリスク1.2-2.3倍)、運動不足(大腿頚部骨折リスク1.3-1.7倍)、易転倒性


以下のリスクファクターを有する65歳未満か、65歳以上の女性は骨量測定によるスクリーニングの対象となる。
  • 高齢、低体重、骨折既往、骨粗鬆症による骨折の家族歴、白人・アジア人、アルコール(1日2杯以上)、カフェイン、喫煙、運動不足、カルシウム不足、ビタミンD不足、骨粗鬆症を起こす薬剤

原因による分類

原発性骨粗鬆症

続発性骨粗鬆症

内分泌性

栄養性

  • 壊血病
  • その他(蛋白質欠乏、ビタミンA過剰、ビタミンD過剰)
別ソース
  • アルコール、摂食障害、ビタミンD欠乏、胃切除

遺伝性

  • 骨形成不全症、
  • ホモシスチン尿症

薬物性

別ソース

不動性

  • 全身性:長期臥床、宇宙飛行、対麻痺
  • 局所性:骨折後

先天性

その他

別ソース

小児の骨粗鬆症

Dent CE:Osteoporosis in childhood.Postgrad Med J 53:450-456,1977
遺伝性症候群 骨形成不全症
特発性若年性骨粗鬆症  
慢性後天性症候群 胆道閉鎖症、チアノーゼ性心疾患
急性後天性症候群 身体の固定、体動制限
後天性代謝異常 甲状腺中毒、クッシング症候群カルシウム欠乏壊血病
新生物による 白血病、原発/転移性悪性腫瘍

男性の骨粗鬆症

原因

  • 多:クッシング症候群、アルコール多飲、ステロイド使用(5mg, 3ヶ月以上)、性腺機能低下、カルシウム摂取量減少、ビタミンD欠乏、喫煙、家族の中で骨折しやすい人がいる、男性ホルモン異常
  • 希:BMI<20, 運動不足、抗てんかん薬、甲状腺中毒症、副甲状腺機能亢進、慢性肝障害、慢性腎障害、吸収不良症候群m、高カルシウム血症、リウマチ、脊椎関節炎、糖尿病、多発性骨髄腫、HIV、臓器移植、免疫抑制剤

病理

  • 皮質骨が薄くなる。海綿骨は骨梁が減少。

検査

  • 骨評価:骨量測定 + 胸椎/腰椎の単純X線撮影
  • 骨量測定
  • 躯幹骨DXA、末梢骨DXA、RA/MD、QUSなどで測定可能
  • 椎体DXAと大腿近位部DXAの両方を評価することが望ましい。できなければ橈骨DXAで代替する。
  • 胸椎/腰椎の単純X線撮影
  • 椎体の骨折/変形、退行性変化、骨粗鬆症に類維持した疾患(腰背部痛、円背や低骨量を呈する疾患)の鑑別に必要

治療

薬物治療

薬物治療開始基準

ガイドライン2
  • 以下のいずれかを満たす場合。
  • 1. 脆弱性既存骨折有り
  • 2. 脆弱性既存骨折無し
  • 1) 骨密度が若年成人平均値の70%未満
  • 2) 骨密度が若年成人平均値の70-80%で、かつ閉経後女性/50歳以上男性であって、次のいずれかを有する。
  • a) 過度のアルコール摂取:1日2単位以上
  • b) 現在の喫煙
  • c) 大腿骨頚部骨折の家族歴

治療開始のトリガー

別ソース
  • 骨粗鬆症による大腿骨骨折、椎骨骨折の既往
  • Tスコアが-2.5以下
  • Tスコアが-1~-2.5 FRAX
  • FRAXにて10年後の大腿骨折リスクが3%、主要な骨粗鬆症性骨折リスクが15-20%を超えるなら治療。

ガイドライン

  • 1. 骨粗鬆症 - ガイドライン
[display]http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0046/1/0046_G0000129_GL.html

参考

[display]http://www.richbone.com/kotsusoshosho/basic_shindan/tonyo.htm




二重エネルギーX線吸収測定法」

  [★]

dual-energy X-ray absorptiometry, DXA, dual energy x-ray absorptiometry DEXA
二重エネルギーX線吸収法二重エネルギーX線吸収測定
骨粗鬆症骨密度骨ミネラル測定光子吸収法X線デンシトメトリー

検査間隔

  • T-score:-1~-1.5→15年, -1.5~-2.0→5年, -2.0~-2.5→1年


dual-energy X-ray absorptiometry」

  [★] 二重エネルギーX線吸収測定法二重エネルギーX線吸収測定二重エネルギーX線吸収法

DXAphoton absorptiometryX-ray densitometry

D」

  [★]


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「the 4th letter of the Roman alphabet」
d

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「deuteriumの化学記号」

DX」

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「(無線で) / distance / (また)distant」

"http://meddic.jp/DXA" より作成


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