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びまん性汎細気管支炎 diffuse panbronchiolitis

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英文文献

  • Understanding the Excited State Behavior of Cyclometalated Bis(tridentate)ruthenium(II) Complexes: A Combined Experimental and Theoretical Study.
  • Kreitner C1,2, Erdmann E3, Seidel WW3, Heinze K1.
  • Inorganic chemistry.Inorg Chem.2015 Dec 7;54(23):11088-104. doi: 10.1021/acs.inorgchem.5b01151. Epub 2015 Aug 6.
  • The synthesis and characterization of the donor-acceptor substituted cyclometalated ruthenium(II) polypyridine complex isomers [Ru(dpb-NHCOMe)(tpy-COOEt)](PF6) 1(PF6) and [Ru(dpb-COOEt)(tpy-NHCOMe)](PF6) 2(PF6) (dpbH = 1,3-dipyridin-2-ylbenzene, tpy = 2,2';6,2″-terpyridine) with inverted functiona
  • PMID 26247229
  • Synthesis and spectroscopic analysis of polydiphenylamine via oxidation with bentonite clay in the solid state.
  • Kubota MM1, Sacco BL1, Bento DC1, de Santana H2.
  • Spectrochimica acta. Part A, Molecular and biomolecular spectroscopy.Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc.2015 Dec 5;151:80-8. doi: 10.1016/j.saa.2015.06.092. Epub 2015 Jun 24.
  • In this study, solids of polydiphenylamine (PDPA) synthesized mechanochemically by reaction with bentonite (PDPAOB) were studied using Raman spectroscopy. It was possible to identify the chemical species in the PDPA-bentonite compound. The spectra obtained were compared to the spectra of PDPA prepar
  • PMID 26125986
  • Nature of Excited States of Ruthenium-Based Solar Cell Dyes in Solution: A Comprehensive Spectroscopic Study.
  • Horvath R1, Fraser MG2, Clark CA1, Sun XZ1, George MW1,3, Gordon KC2.
  • Inorganic chemistry.Inorg Chem.2015 Dec 2. [Epub ahead of print]
  • The photophysical properties of a number of ruthenium complexes of the general structure [Ru(L1)(L2)(NCS)2], related to the prominent solar cell dye [Ru(dcb)2(NCS)2] (dcb = 4,4'-dicarboxylato-2,2'-bipyridine) are investigated. For L1 = dcb and dmb (dmb = 4,4'-dimethyl-2,2'-bipyridine), several varia
  • PMID 26630550

和文文献

  • Vogt-小柳-原田病に続発した急性発症自己免疫性1型糖尿病の1例
  • 辻 英之 [他]
  • 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 86(3), 157-161, 2011-12-25
  • … 患者の同意を得、測定したHLAでは、A*1101 A*2402 B*3501 B*5401 C*0102 C*0303 DRB1*0405 DQB1*0401 DPB1*0501でVogt-小柳-原田病、1型糖尿病に疾患感受性のあるHLA DRB1*0405が陽性であった。 …
  • NAID 110008721260
  • 副鼻腔炎に伴う喘息以外の呼吸器疾患 (特集 慢性副鼻腔炎の病態と気道・中耳疾患)
  • 藤田 和恵,吾妻 安良太
  • アレルギ-・免疫 18(11), 1675-1682, 2011-11
  • NAID 40019033828

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★リンクテーブル★
リンク元呼吸困難」「びまん性汎細気管支炎」「diffuse panbronchiolitis
関連記事D」「DP

呼吸困難」

  [★]

dyspnea (M)
呼吸、呼吸苦、呼吸不全
  • 研修医のための小児救急ABC 呼吸困難と呼吸不全

概念

  • 息が苦しいという自覚症状。呼吸時の不快な感覚である。呼吸苦とも記載されることがあるが、呼吸困難とする。息切れも同義とされている。
  • 呼吸困難という自覚症状があるにもかかわらず、必ずしも呼吸不全という客観的な病態に陥っていないことがあるので注意。

原因疾患

  慢性呼吸困難 急性呼吸困難
呼吸器疾患 閉塞性障害 慢性閉塞性肺疾患
肺リンパ脈管筋腫症
びまん性汎細気管支炎
気管支拡張症
気管支喘息発作
アナフィラキシー
上気道閉塞
気道内異物
肺炎細気管支炎
慢性呼吸器疾患の急性増悪
緊張性気胸
拘束性障害 肺線維症
間質性肺炎
混合性障害 塵肺
循環器疾患 肺高血圧症
慢性心不全
狭心症
急性冠症候群
急性心不全
非心原性肺水腫
致死性不整脈
肺血栓塞栓症
慢性呼吸器疾患に伴う右心不全
血液疾患 貧血 急性出血
神経筋疾患 重症筋無力症
ギラン・バレー症候群
筋萎縮性側索硬化症
進行性筋ジストロフィー
 
代謝疾患 甲状腺機能亢進症 糖尿病性ケトアシドーシス
尿毒症性アシドーシス
腎疾患 腎性貧血 糖尿病腎症に伴う肺水腫
急速進行性糸球体腎炎肺障害
中枢神経系疾患 脳炎
脳腫瘍
髄膜炎
 
精神神経系疾患   過換気症候群
神経症性障害
心身症

鑑別診断

IMD

呼吸困難の原因となる病態・疾患
呼吸困難の機序 原因 病態.疾患
①換気(労作)の増加 低酸素血症 (hypoxemia) チアノーゼをきたすCHD:Fallot四徴症など
高山病
肺動静脈瘻
肺実質病変:肺炎、腫瘍など
無気肺
肺塞栓症
新生児呼吸窮迫症候群
高炭酸ガス血症 閉塞性肺機能障害、肺胞低換気(「②換気能力の低下」参照)
アシドーシス(anaerobic and metabolic acidosis) 心疾患:肺動脈弁狭窄症MSによる心拍出量の低下
重症貧血
妊娠
腎不全
糖尿病
発熱 感染症など
②換気能力の低下 閉塞性肺機能障害 気道の閉塞:喉頭炎声帯麻痺、異物など
閉塞性肺疾患慢性気管支炎慢性肺気腫気管支喘息DPB
拘束性肺機能障害 肺高血圧症左心不全MS
肺切除
胸水の貯留
気胸
腫瘍肺炎
食道裂孔ヘル二ア
胸郭成形、脊柱後弯脊柱側弯強直性脊椎炎
間質性肺炎(特発性、続発性)
塵肺過敏性肺炎サルコイドーシスBO
反復性誤嚥性肺炎
Langerhans肉芽腫症
肺胞低換気 神経・筋機能不全:ポリオ多発性神経障害MG筋ジストロフィー
低K血症など
③心因性呼吸困難 不安、抑うつ、医原性 過換気症候群
CHD先天性心疾患MS僧帽弁狭窄症DPBびまん性汎細気管支炎BO閉塞性細気管支炎MG重症筋無力症

胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf




びまん性汎細気管支炎」

  [★]

diffuse panbronchiolitis, DPB
びまん性呼吸細気管支炎 diffuse respiratory bronchiolitis
細気管支炎

概念

  • 呼吸細気管支領域の慢性炎症性病変が肺内にびまん性に分布し、炎症反応が細気管支壁の全層に及ぶ原因不明の疾患。慢性の咳嗽・喀痰が認められ、慢性気道感染と拘束性の肺機能障害が認められる。副鼻腔炎の合併が認められることがあり、副鼻腔気管支症候群としてまとめられることがある。
  • 胸部単純X線写真上、下肺野優位に両肺野びまん性小葉中心性粒状陰影が認められる(小葉中心性病変)。
  • これまでは予後不良であったが、エリスロマイシン少量投与で著明な治療効果が認められる。

疫学

  • 遺伝子素因としてHLA-B54と関連がある

病態

  • 病変の首座は終末細気管支及び終末細気管支周囲炎(出典不明)
  • 呼吸細気管支を中心とした細気管支およびその周囲炎 (YN.I-76)
  • 泡沫細胞の集簇を伴ったリンパ球、形質細胞など円形細胞浸潤

症状

  • 慢性の咳、喀痰
  • 労作時息切れ

身体所見

  • 胸部聴診:連続性ラ音

検査

  • 胸部単純X線写真:気管支拡張がみられる
  • 胸部単純CT:下肺野優位に両肺野びまん性小葉中心性粒状陰影  ←  小葉中心性病変 (cf.小葉)


  • 肺機能検査:一秒率低下、残気量増加、肺拡散能不変。

合併症

治療

  • 予後は不良であったが、エリスロマイシンの少量長期投与により予後が改善 30年生存率38-63%

参考

  • 1. [charged] Diffuse panbronchiolitis - uptodate [1]

国試


diffuse panbronchiolitis」

  [★] びまん性汎細気管支炎 DPB


D」

  [★]

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「deuteriumの化学記号」


DP」

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