Alzheimer型痴呆

アルツハイマー病

UpToDate Contents

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• 1. アルツハイマー病の疫学 epidemiology of alzheimer disease
• 2. アルツハイマー病の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of alzheimer disease
• 3. レビー小体型認知症の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of dementia with lewy bodies
• 4. パーキンソン病による認知症 parkinson disease dementia
• 5. アルツハイマー病の遺伝学 genetics of alzheimer disease

Japanese Journal

• 概説 : 4. 鑑別診断

• 井関 栄三
• 日本内科学会雑誌 94(8), 1489-1497, 2005-08-10
• NAID 10016948247

• 学術 もの忘れ外来--診断の進め方と治療・ケア

• 岩本 俊彦,桜井 博文
• 日本医事新報 (4233), 13-19, 2005-06-11
• NAID 40006722451

• Neurological CPC(113)Parkinson病にAlzheimer型痴呆の合併が疑われたLewy小体型痴呆の1例

• 志知 隆雄,内藤 清香,清水 俊夫 [他]
• 脳と神経 56(12), 1058-1068, 2004-12
• NAID 40006665666

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• 認知症の種類：アルツハイマー型認知症【教えて！認知症予防】

アルツハイマー型認知症は、脳内のニューロン・シナプスが脱落し神経細胞が壊れ、脳が萎縮していき、知能、身体全体の機能も衰える病気です。二次性の呼吸器合併症などによって最終的に死に至ることがあります。原因は ...

• アルツハイマー型認知症 | 認知症を知り、認知症と生きるe-65.net

アルツハイマー型認知症 | 医学からみた認知症とは、「認知症と生きる」ということを医学という側面から捉えたものです。認知症を知り、認知症と生きるe-65.net[イーローゴ・ネット] 小 中 大 アルツハイマー型認知症 | 医学 ...

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「アルツハイマー病」

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英

Alzheimer disease, Alzheimer's disease

同

(国試)Alzheimer病、(以下、厳密には同義ではない)→アルツハイマー型認知症、アルツハイマー型痴呆 dementia of the Alzheimer type DAT, Alzheimer-type dementia Alzheimer type dementia ATD

Alzheimer型痴呆、Alzheimer型認知症

関

ドネペジル、認知症

概念

• 進行性痴呆のなかで脳血管障害による痴呆に次いで多い (EPT.257)
• 大脳皮質のびまん性萎縮が見られる (EPT.257)
• 前脳基底野コリン作動性ニューロンの選択的な変性が見られ、アセチルコリンの産生が低下
• 病理学的には、老人斑とアルツハイマー神経線維変化が見られる (EPT.257)

疫学

• 認知症

• 有病率：65歳以上5-10%。65～69歳：1.5%、85歳～：27.3%。

• 認知症の半数がアルツハイマー病
• アルツハイマー病の5-10%が家族性

アルツハイマーのリスクファクター

• 高コレステロール
• 血圧
• ホモシステイン
• 糖尿病。内臓脂肪(メタボリックシンドローム)
• 喫煙

病理

• マクロの変化：側頭葉、頭頂葉が萎縮
• 変化部位：大脳皮質連合野、海馬、Meynert基底核
• 現象：神経細胞の脱落、老人斑、神経原線維変化

• 老人斑：細胞外にβアミロイドが沈着。
• 神経原線維変化：細胞内にリン酸化されたタウ蛋白が凝集し、らせん構造をとる

症状

1. 中核症状

• 1. 健忘(記銘力、記憶力)
• 2. 見当識障害
• 3. 思考力障害
• 4. 計算力障害

2. 周辺症状

• 不安、抑うつ、徘徊、不眠、妄想、せん妄、幻覚、暴行、焦燥感

他疾患との比較

• 人格の変化

• アルツハイマー病：晩期
• Pick病：早期

未分類

• 空間視の障害：例えば立方体の模写ができない。頭頂葉の障害とされる。
• 着衣失行

検査

• CT：側脳室の拡大、側頭葉の萎縮

• MRI

• T1：海馬の萎縮

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国試

• 103D022、100C010、098C016