ACEI

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アンジオテンシン変換酵素阻害薬

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/06/02 09:17:35」(JST)

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英文文献

  • Combination renin-angiotensin system blockade and angiotensin-converting enzyme 2 in experimental myocardial infarction: implications for future therapeutic directions.
  • Burchill LJ, Velkoska E, Dean RG, Griggs K, Patel SK, Burrell LM.Source*Department of Medicine, University of Melbourne, Austin Health, Heidelberg, Victoria, Australia.
  • Clinical science (London, England : 1979).Clin Sci (Lond).2012 Dec 1;123(11):649-58.
  • The RAS (renin-angiotensin system) is activated after MI (myocardial infarction), and RAS blockade with ACEis [ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitors] or ARBs (angiotensin receptor blockers) slows but does not completely prevent progression to heart failure. Cardiac ACE is increased after MI
  • PMID 22715807
  • Prevalence of chronic kidney disease and its risk factors among family practice patients in Lithuania.
  • Bumblyte IA, Zilinskiene A, Vanholder R, Valius L, Kuzminskis V.SourceDepartment of Nephrology, Medical Academy, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lithuania, Department of Nephrology, Ghent University, Ghent, Belgium, and Department of Family Medicine, Medical Academy, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lithuania.
  • Clinical nephrology.Clin Nephrol.2012 Sep;78(3):198-206.
  • Background: Early detection of chronic kidney disease (CKD) by the first line is essential. In many countries, serum creatinine measurements are reimbursed in home practice. In Lithuania however, until recently they were not. Therefore, the aim of this study was to assess the prevalence of risk fact
  • PMID 22874108

和文文献

  • A Natural p300-Specific Histone Acetyltransferase Inhibitor, Curcumin, in Addition to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor, Exerts Beneficial Effects on Left Ventricular Systolic Function After Myocardial Infarction in Rats
  • SUNAGAWA Yoichi,MORIMOTO Tatsuya,WADA Hiromichi,TAKAYA Tomohide,KATANASAKA Yasufumi,KAWAMURA Teruhisa,YANAGI Shigeki,MARUI Akira,SAKATA Ryuzo,SHIMATSU Akira,KIMURA Takeshi,KAKEYA Hideaki,FUJITA Masatoshi,HASEGAWA Koji
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 75(9), 2151-2159, 2011-08-25
  • … One week later, 34 rats with a moderate sized myocardial infarction (MI) were randomly assigned to 4 groups: solvents as control (n=8), enalapril (an ACEI, 10mg·kg-1·day-1) alone (n=8), curcumin (50mg·kg-1·day-1) alone (n=9) and enalapril plus curcumin (n=9). … Conclusions: A natural non-toxic dietary compound, curcumin, combined with an ACEI exerts beneficial effects on post-MI LV systolic function in rats. …
  • NAID 10029339526
  • ACE阻害剤による口腔底および顎下部の晩発性血管浮腫例
  • 吉福 孝介,大堀 純一郎,黒野 祐一
  • 耳鼻咽喉科臨床 104(4), 285-289, 2011-04-01
  • … Angioedema, occurring in the pharynx and induced by Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor (ACEi), is life-threatening and requires emergency treatment. … A 69-year old woman referred for recurrent oral edema and neck swelling had been taking oral ACEi due to hypertension for over 5 years. … Although most ACEi-associated angioedema occurs within the first week of administration, we diagnosed angioedema due to ACEi based on laboratory results. …
  • NAID 10027972447

関連リンク

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★リンクテーブル★
リンク元アンジオテンシン変換酵素阻害薬」「PAC/PRA比」「術前準備
関連記事AC」「ACE

アンジオテンシン変換酵素阻害薬」

  [★]

angiotensin-converting enzyme inhibitor angiotensin converting enzyme inhibitor , ACE inhibitor, ACEI
アンジオテンシン変換酵素阻害剤 アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン変換酵素阻害剤 アンジオテンシン転換酵素阻害薬ACE阻害薬 ACE阻害剤 ACE inhibitor、アンギオテンシン変換酵素拮抗薬, アンギオテンシン変換酵素拮抗薬, angiotensin-converting enzyme antagonist
アンジオテンシン, アンジオテンシン転換酵素 ACE, 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬 アンジオテンシンII受容体拮抗薬 ARB


アンジオテンシン変換酵素阻害薬

薬剤名 成分名 高血圧 腎性高血圧 腎血管性高血圧 悪性高血圧 慢性心不全 1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症
レニベース エナラプリル  
ロンゲス リシノプリル        
タナトリル イミダプリル      
エースコール テモカプリル      
コバシル ペリンドプリル           

副作用

  • 咳嗽:ACEブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、血漿滲出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。
  • 高カリウム血症:間接的に血漿中のレニン濃度が低下するためにナトリウム取り込みとカリウム排泄が低下して高カリウム血症を来す
  • 低血圧
  • 腎不全

禁忌

  • 妊婦
  • 両側性腎動脈狭窄のある患者
  • 腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれ。アンジオテンシンIIによる輸出細動脈の収縮作用がblockされ、両腎共に腎血流が減少しているためにGFRの低下を代償できず腎機能の悪化をきたす。

参考

[display]http://www.naoru.com/ace.htm
[display]http://kanri.nkdesk.com/drags/arb.php



PAC/PRA比」

  [★]

血漿アルドステロン濃度血漿レニン活性


  PAC PRA PAC/PRA比
ACEIARB ↑↑
β遮断薬 ↓↓
レニン阻害薬 ↓↓
α1遮断薬
Ca拮抗薬 →〜↓
利尿薬 ↑↑
アルドステロン拮抗薬 ↑↑


術前準備」

  [★]

麻酔

術前からの投薬

  • β受容体遮断薬:手術直前まで継続 → 突然の中止により、投与中止後24-36時間に交感神経活動が活性化し、高血圧、頻脈、心筋虚血、梗塞を見ることがある。 (SAN.184)
  • 抗不整脈薬:当日の朝に中止、あるいは当日の朝まで服用し以降中止(資料3)。
  • アンジオテンシン転換酵素阻害薬(ACEI)、アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB):当日の朝に中止 → 麻酔導入時に重篤な血圧低下をきたすおそれ。 (SAN.184)
  • 経口糖尿病薬、インスリン:手術当日より中止 (資料3)

参考

  • 1. 術前中止薬一覧 - 宝塚市立病院 兵庫県宝塚市
[display]http://www.city-hospital.takarazuka.hyogo.jp/medical/department/img/stopmedicin50.pdf
  • 2. 術前中止薬一覧(HP用) - 宝塚市立病院 兵庫県宝塚市
[display]http://www.city-hospital.takarazuka.hyogo.jp/medical/department/img/stopmedicin.pdf
  • 3. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf


AC」

  [★]


ACE」

  [★] アンジオテンシン変換酵素 angiotensin-converting enzyme


"http://meddic.jp/ACEI" より作成


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