- 23歳の男性。バイクを運転中に転倒して頭部を受傷したため救急車で搬入された。意識は清明。体温 36.6℃。脈拍 100/分、整。血圧 130/80mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 99%(room air)。胸部と腹部とに異常を認めない。右側頭部を強打しており右外耳からの出血がある。血液検査と尿検査とに異常を認めない。頭部CTで内耳道に達する側頭骨骨折と気脳症とを認める。
- 出現が予想される症状はどれか。2つ選べ。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 生後4か月の乳児。心肺停止状態で救急車で搬入された。2時間前の授乳時は元気で、特に気になる様子はなかったという。授乳後すぐ眠ったので母親は家事をしていたが、気が付くと全身がチアノーゼを呈して反応がないため救急車を要請した。1週前の乳児健康診査では特に問題を指摘されていない。来院時は体温 34.4℃で、視診では栄養状態は良好で外傷を認めなかった。心肺蘇生に全く反応せず、死亡を確認した。解剖では頭蓋内出血を含め死因を特定できるような異常所見は認めなかった。
- 想定される疾患のリスクファクターはどれか。3つ選べ。
- a 母乳栄養
- b 仰向け寝
- c 母親の喫煙
- d 柔らかい寝具
- e 厚着による高温環境
[正答]
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[★]
- 24歳の初妊婦。妊娠 34週。これまで自宅近くの診療所で妊婦健康診査を受けていた。交通外傷のため救急車で搬入された。出血性ショックがあり、血液型判定結果を待たずに緊急輸血を行うことになった。携帯していた母子健康手帳によると、血液型はA型RhD(＋)、不規則抗体(－)である。
- 輸血開始時の赤血球液LRと新鮮凍結血漿LRの組合せで適切なのはどれか。
- 赤血球液 LR 新鮮凍結血漿 LR
- a A型 A型
- b A型 O型
- c AB型 O型
- d O型 A型
- e O型 AB型
[正答]
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