- 35歳の男性。日中の眠気とだるさとを主訴に来院した。1年前から仕事が忙しくなり、午後11時近くまで仕事をするようになった。睡眠による休息感が得られない状態が続き、2か月前から起床時に口渇や頭痛を感じることが多く、日中の眠気とだるさを感じるようになった。仕事が忙しくなってから、帰宅後に夜食を食べることが多くなり、体重は6か月で8kg増加した。午前1時までには就床し、午前8時に起床する。家族からは大きないびきと無呼吸とを指摘されている。身長170cm、体重 82kg。脈拍 72/分、整。血圧 146/86mmHg。
- 患者への説明として適切なのはどれか。
- a ｢早寝早起きに生活を変えましょう｣
- b ｢減量のため栄養指導を受けましょう｣
- c ｢就寝前に水をコップ2杯飲みましょう｣
- d ｢睡眠薬で深く眠れるようにしましょう｣
- e ｢ストレスを和らげるために抗不安薬を服用しましょう｣
[正答]
※国試ナビ4※ ［110C016］←［国試_110］→［110C018］
★リンクテーブル★
[★]
- 52歳の男性。墜落外傷で尿道からの出血が止まらないため救急車で搬入された。自宅の庭木の手入れ中に誤ってはしごから墜落した。殿部の痛みのため歩けず、尿道からの出血が止まらないため救急車を要請した。意識は清明。体温 36.0℃。脈拍 110/分、整。血圧 90/58mmHg。呼吸数 20/分、整。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。頭頸部と胸腹部とに変形、外傷、皮下血腫および圧痛を認めない。四肢に擦過創を認める。殿部の腫脹と疹痛とを認める。外尿道口から持続的な出血を認める。ポータブルエックス線写真で骨盤骨折を認める。呼吸と循環の補助を開始するとともに、尿量測定のため尿道カテーテル留置を検討することとなった。
- 挿入する前に行うべきなのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［110C015］←［国試_110］→［110C017］
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- 21歳の男性。左眼瞼の腫れと痛みとを主訴に救急外来を受診した。野球の試合中、打球が左眼部に直撃したという。左の眼瞼の腫脹と皮下出血とを認める。眼球結膜下に出血を認める。眼窩部CTで左眼窩底骨折と同部への眼窩脂肪組織の嵌頓とを認めるが眼球像には異常を認めない。
- この患者にみられる視機能異常はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［110C017］←［国試_110］→［110C019］
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