109G055

出典: meddic

  • 33歳の初産婦。妊娠41週0日。陣痛発来のため入院した。入院後、陣痛は次第に増強し、陣痛発来後16時間で2,630gの女児を正常経腟分娩した。児娩出後15分で胎盤を自然娩出した。第2度会陰裂傷に対し縫合を行った。産褥1日、周期的に下腹部痛があり排尿時に裂傷部に違和感があるという。また分娩後から排便がなく心配だという。意識は清明。体温 37.2℃。脈拍 80/分、整。血圧100/76mmHg。子宮底は臍下1cmで硬である。両下肢に浮腫を認めるが、発赤や圧痛はない。乳房緊満感を認めない。内診で子宮に圧痛はなく、悪露は赤色である。会陰裂傷の創部はやや浮腫状だが、圧痛はない。
  • 説明として正しいのはどれか。


  • a 「排尿の異常があるので調べましょう」
  • b 「足の静脈の血栓症の疑いがあるので調べましょう」
  • c 「排便が遅れているので便を軟らかくする薬を処方します」
  • d 「おっぱいが張っていないのでホルモン検査をしましょう」
  • e 「下腹部の痛みは子宮収縮による後陣痛なので心配ありません」


[正答]


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