76歳の女性。歩行が不安定になったことを主訴に来院した。3年前にParkinson病と診断され内服治療を受けている。最近、小刻み歩行が悪化し転倒が2回あった。通所リハビリテーションを始め、歩行補助具の使用を勧められて相談のため受診した。小刻み歩行とバランス障害とを認める。徒手筋力テストで下肢は4に低下している。50歳時に関節リウマチと診断され、現在は寛解状態であるが、手指の変形は強く握力は5kg程度である。6年前に夫と死別し一人暮らしになったため軽費老人ホーム(ケアハウス)に入居している。歩行補助具の写真(別冊No. 8①～⑤)を別に示す。
この患者に適切な歩行補助具はどれか。

a　①
b　②
c　③
d　④
e　⑤

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国試過去問	「109E054」「109E056」
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「109E054」

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70歳の男性。開腹手術のため全身麻酔中である。プロポフォールで導入後、セボフルラン、レミフェンタニル及びロクロニウムで維持している。酢酸リンゲル液を輸液中である。手術開始前、皮膚の消毒中に血圧と心拍数とが低下してきた。膀胱温 36.0℃。SpO2 99%。呼気終末二酸化炭素濃度(ETCO2) 37mmHg(基準 35～45)。気道内圧 10cmH2O。皮膚に発赤を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。
皮膚切開までの対応として適切なのはどれか。

a　アドレナリン投与
b　ニトログリセリン投与
c　オピオイドの拮抗薬投与
d　ロクロニウムの拮抗薬投与
e　セボフルランの吸入濃度減量

[正答]

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「109E056」

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82歳の男性。胃体上部の進行胃癌に対し、胃全摘術、リンパ節郭清術および空腸瘻造設術を行った。手術翌日の腹部エックス線写真(別冊No. 9)を別に示す。
腹腔ドレーンの留置部位はどれか。2つ選べ。

a　右横隔膜下
b　左横隔膜下
c　Winslow孔
d　左傍結腸溝
e　直腸膀胱窩

[正答]

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「国試 109」

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