109C031

出典: meddic

  • 次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
  • 45歳の女性。動悸と体重減少とを主訴に来院した。
  • 現病歴:1か月前から動悸、発汗および手指振戦が出現し改善しないため受診した。食欲は普通だが1か月間で体重が5kg減少した。口渇、多飲および多尿は自覚していない。
  • 既往歴:9歳で虫垂炎。
  • 生活歴:喫煙歴と飲酒歴とはない。
  • 家族歴:姉が脂質異常症で治療中。
  • 現症:意識は清明。身長 163cm、体重 58kg。体温 37.1℃。脈拍 102/分、不整。血圧 116/64mmHg。眼瞼結膜は貧血様でない。眼瞼短縮を伴う眼球突出を認める。甲状腺はびまん性に腫大している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。皮膚は湿潤。下腿に浮腫を認めない。
  • 検査所見:血液所見:赤血球 470万、Hb 12.9g/dL、Ht 40%、白血球 4,800、血小板 21万。血液生化学所見:ALP 478IU/L(基準 115~359)、空腹時血糖 92mg/dL、総コレステロール 122mg/dL、TSH 0.02μU/mL未満(基準 0.4~4.0)、FT4 8.5ng/dL(基準 0.8~1.8)。
  • 内服治療の開始早期に、変動に最も注意すべき検査項目はどれか。



[正答]


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