106E058

出典: meddic

  • 次の文を読み、 58-60の問いに答えよ。


  • 23歳の男性。のどの痛みを主訴に来院した。
  • 現病歴:2日前からのどの痛みと発熱とを自覚していた。痛みが次第にひどくなったため23時に救急外来を受診した。痛みが強く唾液を飲み込むことができないため口から吐き出している。
  • 既往歴: 15歳時に虫垂炎の手術を受けた。
  • 家族歴:特記すべきことはない。
  • 現 症:意識は清明。体温38.2℃。脈拍92/分、整。血圧124/80mmHg。呼吸数20/分。眼瞼結膜に貧血を認めない。咽頭後壁粘膜はやや発赤しているが、口蓋扁桃の腫脹はみられない。頸部に圧痛を認め、軽度喘鳴を聴取する。心音に異常を認めない。


  • 追加すべき最も重要な質問はどれか。


  • a 「喫煙の習慣はありますか」
  • b 「息を吸うのは苦しくないですか」
  • c 「ご家族にも同様の症状はありますか」
  • d 「自宅での体温は何度まで上がりましたか」
  • e 「扁桃腺が大きいと言われたことはありますか」


[正答]


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