- 58歳の女性。腹痛を主訴に来院した。 2年前に胃切除術を受け、以後順調に経過していた。昨夜突然、腹痛が出現し、周期的に増強するようになった。意識は清明。身長155cm、体重48kg。体温36.8℃。脈拍96/分、整。血圧112/84mmHg。腹部はやや膨隆し、腹部全体に圧痛を認めるが、 Blumberg徴候と筋性防御とは認めない。肝・脾を触知しない。腸雑音は亢進している。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 346万、 Hb9.7g/dl、 Ht 28%、白血球9,100、血小板 16万。血液生化学所見:血糖 106mg/dl、総蛋白 7.1g/dl、アルブミン 4.0g/dl、尿素窒素 19mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、総コレステロール 211mg/dl、総ビリルビン 1.0mg/dl、AST 35IU/l、ALT38IU/l、LD 346U/l(基準176-353)、ALP 224IU/l(基準115-359)、 Na l34mEq/l、K 4.l mEq/l、Cl 96 mEq/l。CRP 1.2mg/dl。腹部エックス線写真(別冊No.2)を別に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［105B039］←［国試_105］→［105B041］
★リンクテーブル★
[★]
- 44歳の男性。胸部圧迫感を主訴に来院した。父親が54歳で突然死している。脈拍60/分、整。血圧148/92mmHg。胸骨左縁第3肋間を最強点とする3/6度の収縮期駆出性雑音を聴取する。心電図(別冊No.3)を別に示す。
- 診断に最も有用なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［105B040］←［国試_105］→［105B042］
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- 同種血輸血の合併症としてみられるのはどれか。 3つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［105B038］←［国試_105］→［105B040］
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[★]
- 英
- adhesive intestinal obstruction
- 関
- 機械的イレウス、イレウス
- 何らかの原因により消化管が腹腔内で癒着を生じたことにより引きおこされるイレウス。
- イレウスのうち機械的イレウス(麻痺じゃない)に分類され、単純性イレウスが多いが、複雑性イレウスのこともある。
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