102F029

出典: meddic

  • 次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
  • 42歳の女性。不眠と頭痛とを主訴に来院した。
  • 現病歴:半年前に職場で管理職に昇進したころから不眠が出現した。疲れやすくて食欲もなく、趣味の社交ダンスもやめてしまった。この1か月は、夕方になると鈍い痛みを後頭部に感じ仕事に集中できなかった。部下に迷惑をかけているので思い切って仕事を辞めようかとも考えた。子供はおらず夫と二人暮らしである。心配した夫に病院に行くように強く勧められたため思い切って来院した。
  • 既往歴:特記すべきことはない。
  • 家族歴:母親が糖尿病で通院治療中。
  • 現症:意識は清明。身長163cm、体重47kg。脈拍72/分、整。血圧104/72mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。甲状腺腫大はない。頸部リンパ節は触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。筋力低下はなく、深部腱反射は正常である。


  • 解釈モデルを尋ねる質問はどれか。


  • a. 「以前と比べて体重が減ってきてはいませんか」
  • b. 「死んだほうがましだと思うことはありませんか」
  • c. 「普段定期的に飲んでいるお薬があったら教えて下さい」
  • d. 「何かご質問があるようでしたらおっしゃってください」
  • e. 「どうして眠れなくなったのか思い当たることはありますか」
[正答]


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