101D031

出典: meddic

  • 次の文を読み、31、32の問いに答えよ。
  • 35歳の女性。動博を主訴に来院した。医療面接の一部を以下に示す。
  • 医師「それでは、2か月前から胸がどきどきするようになったのですね。最初のうちは仕事が忙しいせいかなと思っていたけれど、どきどきする感じは徐々に強くなっているということですね。またこの動悸はベッドに入ってからの方が強く感じるとおっしゃいましたね。食欲はあるのに、体重は2か月で2kg減ってしまったということでよろしいですか」
  • 患者「そうです。歩いているときより寝室に行ってからの方が強いのです」
  • 医師「2か月前までにも、同じようなことはありましたか」
  • 患者「ありません。高校1年の時に体育館の集会で、呼吸が速くなって、手がしびれ、息が苦しくなって救急車で運ばれたことがあります
  • 医師「お仕事を伺ってもよろしいですか」
  • 患者「営業の仕事です」
  • 医師「この2か月の間、どこか医療機関に行ってみましたか」
  • 患者「これまでは気のせいかなと思って、ほったらかしでした」


  • 下線部を記載するのは診療録のどの項目か。


[正答]


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