101D009

• 73歳の男性。歩行障害のため搬入された。半年前に大腸癌と胸椎への転移とを指摘され、大腸の手術を受けた。最近は背部痛があるが、鎮痛薬を服用して元気にしていた。2週前から両側下肢に力が入らず、今朝から歩行できなくなった。

• 身体診察で注意するのはどれか。

• a. 下肢の浮腫
• b. Kernig徴候
• c. Babinski徴候
• d. 下肢の協調運動障害
• e. 足背動脈と後脛骨動脈との脈拍消失

[正答]

C

• バビンスキー反射

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★リンクテーブル★

国試過去問	「101D008」「101D010」
リンク元	「バビンスキー反射」

「101D008」

　　[★]

• 8か月の乳児。嘔吐と下痢とを主訴に来院した。昨日の昼ころから白色水様の下痢が続いている。今朝からは嘔吐をするようになり、哺乳力低下が認められる。泣き声が弱々しくぐったりしており、大泉門が陥凹している。舌と口腔粘膜とが乾燥している。

• まず行うのはどれか。

• a. 輸液
• b. 止痢薬投与
• c. 制吐薬投与
• d. 抗菌薬投与
• e. 中心静脈栄養

[正答]

A

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「101D010」

　　[★]

• 65歳の男性。歩行時のふらつきを主訴に来院した。神経学的診察で両下肢に高度の位置覚の低下を認める。患者を立位で閉脚させた。

• どのような指示をすると転倒するか。

• a. 両手を水平挙上する。
• b. 足元を見つめる。
• c. 首を左右に振る。
• d. 眼を閉じる。
• e. 膝を曲げる。

[正答]

D

• ロンベルク徴候

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「バビンスキー反射」

　　[★]

英

Babinski's reflex (SP), Babinski reflex

同

バビンスキー徴候 Babinski sign、足指背屈型足底反射 dorsiflexor type of plantar reflex、バビンスキー現象、伸展性足底反射 extensor plantar reflex extensor plantar response

関

反射、運動麻痺、錐体路徴候

概念

• 乳幼児や錐体路障害を来した成人で見られ、足裏外側をなぞった際に起こる足指を反らしながら開く反射(足底刺激に対して母指が背屈する(PT.123))である。健常な人では母指が底屈する。乳幼児の場合、抑制系ニューロンの未発達により生じ、成人では上位運動ニューロンの障害により生じる。生後から見られおよそ1歳(8ヶ月～2歳)(G10M.339)で消失する。

国試

• 101D009

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-バビンスキー徴候