100F032

• 65歳の男性。1週前からの間欠的腹痛と便秘とを主訴に来院した。下腹部に手術瘢痕と同部の膨隆とを認める。腹部造影CTを以下に示す。
• 治療として最も適切なのはどれか。

• a. 高圧浣腸
• b. 穿刺吸引
• c. 開腹ドレナージ
• d. 腹壁修復
• e. 腫瘍切除

[正答]

D

• 腹壁瘢痕ヘルニア

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★リンクテーブル★

国試過去問	「100F031」「100F033」
リンク元	「腹壁瘢痕ヘルニア」

「100F031」

　　[★]

• 67歳の男性。持続性の強い腹痛を主訴に来院した。3年前から虚血性心疾患と心房細動とで通院中である。10時間前に腹痛が突然出現し、徐々に増強した。腹部は全体に膨隆し、腸雑音を聴取しない。打診で鼓音を呈し、腹部全体に圧痛とBlumberg徴候とを認める。
• 血液所見：赤血球512万、Hb16.2g/dl、白血球12,800、血小板18万。
• 血清生化学所見：総蛋白7.6g/dl、アルブミン5.1g/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST112単位、ALT35単位、LDH482単位(基準176～353)、アミラーゼ124単位(基準37～160)、CK186単位(基準10～40)。腹部造影CTを以下に示す。
• 診断はどれか。

• a. 腸重積症
• b. 腸管軸捻転症
• c. 消化管穿孔
• d. 上腸間膜動脈血栓症
• e. 絞扼性イレウス

[正答]

D

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「100F033」

　　[★]

• 62歳の男性。腹部不快感を主訴に来院した。1年前に大腸癌の手術を受けた。腹部造影CTを以下に示す。
• 治療として適切なのはどれか。

• a. 肝動脈塞栓術
• b. 抗癌化学療法
• c. 放射線治療
• d. ラジオ波焼灼
• e. 肝切除

[正答]

B

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「腹壁瘢痕ヘルニア」

　　[★]

英

cicatricial hernia, abdominal incisional hernia

同

切創ヘルニア、切開創ヘルニア incisional hernia

関

瘢痕ヘルニア、腹壁ヘルニア

国試

• 100F032