099F006

出典: meddic

  • 57歳の男性。近医で胸部異常陰影を指摘され、下記の紹介状を持って来院した。
  • 「3年前から糖尿病の治療中ですが、10日前から咳と痰、37℃前後の微熱および倦怠感が出現して持続するため、1週前に当院を受診しました。細菌性気管支炎と診断して経口抗菌薬を5日間投与しましたが改善せず、痰の絡まる咳が増強するため胸部エックス線撮影と胸部CTとを施行したところ、左上肺野に異常陰影を認めましたので精査をお願い申し上げます。
  • 昨日の検査成績は以下のとおりです。
  • 尿所見:蛋白(±)、糖2+。
  • 血液所見:赤沈73mm/1時間、赤血球423万、Hb12.3g/dl、白血球5,8000、血小板16万。
  • 血清生化学所見:血糖183mg/dl、HbA1c7.3%(基準4.3~5.8)、総蛋白6.6g/dl、アルブミン3.2g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、CRP8.6mg/dl。
  • 喀痰のGram染色標本では有意の細菌を認めませんでした。胸部単純CTを添付しました。」
  • この患者の外来診察において適切なのはどれか。
  • (1) 無菌室で診察する。
  • (2) 独立した診察室で診察する。
  • (3) 患者にマスクを着用させる。
  • (4) 医師と看護師とがガウンを着用する。
  • (5) 使用後の診察室を消毒薬で清拭する。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)



[正答]
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