099C046

出典: meddic

  • 次の文を読み、45、46の問いに答えよ。
  • 20歳の男性。右下腿の創傷と疼痛とのため救急車で搬送された。
  • 現病歴 : バイクの運転中に乗用車と衝突して転倒し受傷した。
  • 既往歴 : 特記すべきことはない。
  • 現症 : 意識は清明。身長170cm、体重68㎏.体温36.6℃。脈拍92/分、整。血圧124/80mmHg。ズボンには血液と砂とが多量に付着している。ズボンの破れ目から皮膚の挫創と損傷した筋とを認める。右下肢以外には明らかな外傷所見はない。
  • 検査所見 : 尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。
  • 血液所見:赤血球440万、Hb13.8g/dl、Ht42%、白血球8,400、血小板23万。
  • 血清生化学所見:総蛋白7.2g/dl、尿素窒素10mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、AST35単位、ALT10単位、Na142mEq/l、K4.5mEq/l、Cl 102mEq/l。


  • 診察の結果、脛骨と腓骨との骨折を認めた。まず行う処置はどれか。


  • a. 静脈の縫合
  • b. 皮膚の縫合
  • c. 骨折の内固定
  • d. 抗菌薬の投与
  • e. 創部のデブリドマン
[正答]


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