099C004

出典: meddic

  • 85歳の女性。「夕方になると右鼠径部から大陰唇にかけて腫れて痛い」という訴えで来院した。医師と患者との面接内容を以下に示す。


  • 医師①「いつから、どんな症状があるのか、ゆっくり話してみてください」
  • 患者「2年前からこのあたりが痛むのです」(右鼠径部を指差す)
  • 医師「そうですか」
  • 患者「それに股のあたりが夕方になると腫れてきます」
  • 医師②「それはご心配ですね」
  • 患者「心配で夜も眠れなくなってしまいましたj
  • 医師「2年間どうしていらっしゃいましたか」
  • 患者「整形外科にも外科にも産婦人科にも行きました」
  • 医師③「どんなふうに言われましたか」
  • 患者「なんともないと言われました。CTも撮りましたのに」
  • 医師「夕方腫れてくるなら、ヘルニアって言われませんでしたか」
  • 患者「いいえ」
  • 医師④「‥‥・(沈黙)‥‥・」
  • 患者「前はこんなふうじゃなかったんです」
  • 医師「こんなふうじゃないというと?」
  • 患者「主人はそれは大きな人でして。私は長い聞きちんと介護できましたから」
  • 医師「それはいつころのことですか」
  • 患者「8年前から2年前までです」
  • 医師⑤「そうするとご主人が亡くなられてから、痛みが始まったのですか」


  • 医師の会話①~⑤について正しいのはどれか。


  • a. ①は限定的で患者が話しにくい質問である。
  • b. ②は唐突な応答になっている。
  • c. ③は診断することを回避しようとしている。
  • d. ④は話の促進に役立っている。
  • e. ⑤は患者の心の傷を逆なでしている。
[正答]


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