099A040

出典: meddic

  • 22歳の女性。未経産。胞状奇胎摘出後の管理目的で来院した。
  • 8週前に胞状奇胎(妊娠9週)と診断され、子宮内容除去術を受けた。膣分泌物は血性、少量。
  • 子宮体部は軽度腫大し、付属器は触知しない。
  • 基礎体温は1相性。尿中hCG値1,600mIU/ml。経膣超音波写真を以下に示す。
  • 胸部エックス線写真で右下肺野に径15mmの結節陰影を1個認める。頭部CTと腹部CTとに異常を認めない。奇胎娩出から8週間の尿中hCG値の推移を以下に示す。
  • 画像:99A40B.jpg 300px
  • 治療として最も適切なのはどれか。



[正答]
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