- 20歳の男性。食欲不振、頭痛およびめまいを主訴に来院した。
- 3週前から室内の壁の塗装のアルバイトをしていた。
- 身長162cm、体重54kg。体温36.7℃。脈拍60/分、整。血圧110/64mmHg。胸腹部に異常所見を認めない。四肢の感覚異常はない。
- 尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球420万、白血球5,200、血小板30万。
- 血清生化学所見：AST70単位(基準40以下)、ALT60単位(基準35以下)、γ-GTP60単位(基準8～50)、コリンエステラーゼ580単位(基準400～800)、CK22単位(基準10～40)。
- 診断に最も有用なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［098I021］←［国試_098］→［098I023］
★リンクテーブル★
[★]
- 30歳の女性。慢性腎不全に対して腎移植を行うことになり、移植前日から免疫抑制薬シクロスポリンが開始された。投与を継続していたところ、移植2日後に心電図でP波が消失し、QRS幅が0.14秒となった。
- 意識は清明。体温37.2℃。脈拍48/分、整。血圧120/80mmHg。血液所見：赤血球312万、Hb9.2g/dl、Ht30％、白血球8,800、血小板15万。血清生化学所見：総蛋白6.5g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素80mg/dl、クレアチニン7.5mg/dl、AST28単位(基準40以下)、ALT26単位(基準35以下)、CK35単位(基準10～40)。
- 可能性の高い電解質異常はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［098I022］←［国試_098］→［098I024］
[★]
- 45歳の男性。意識消失発作を主訴に家人に連れられて来院した。
- 今朝、冷汗とふるえとが現れて覚醒し、つじつまの合わないことを言った。来院時緊急血液検査で血糖値が35mg/dlであったため、すぐにブドウ糖を静注したところ意識レベルは改善した。今年になってこのような意識消失発作を数回繰り返しているという。
- 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［098I020］←［国試_098］→［098I022］
[★]
- 関
- 有機溶剤、有機溶剤中毒予防規則
国試