097I030

出典: meddic

  • 60歳の男性。3か月前から続く腰痛のために来院した。
  • 眼瞼結膜は貧血様。胸部に異常なく、腹部は平担である。
  • 血液所見:赤血球390万、Hb9.2g/dl、白血球4,100、血小板18万。血清生化学所見:総蛋白10.7g/dl、アルブミン4.1g/dl、クレアチニン0.8mg/dl、AST26単位(基準40以下)、ALT24単位(基準35以下)。脊椎エックス線単純写真で第3腰椎に骨折所見を認める。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。
  • 予想される所見はどれか。
  • a. 尿ヘモジデリン陽性
  • b. 赤沈遅延
  • c. 正常免疫グロブリン低下
  • d. 多クローン性γ-グロブリン増加
  • e. 血清カルシウム低下



[正答]
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