097D014

出典: meddic

  • 46歳の男性。肺癌の診断で肺葉切除術を受けるため入院した。5年前に気管支喘息と診断され、以後発作時に吸入薬を頓用していた。最近の発作は3か月前であった。呼吸数14/分。脈拍76/分、整。血圧116/82mmHg。胸部にwheezes(笛様音)を聴取しない。血液所見に異常はなく、心電図は正常範囲である。スパイロメトリ:VC3.2l、%VC92%、FEV1.0 2.2l、FEV1.0% 68%。麻酔管理で適切なのはどれか。
  • (1) 硬膜外麻酔単独で管理する。
  • (2) 麻酔導入前に気管切開を行う,
  • (3) 人工呼吸は吸気時間:呼気時間比を1:1とする。
  • (4) 揮発性麻酔薬を使用する。
  • (5) 発作時にはアミノフィリンを投与する。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


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