097A018

• 4か月の乳児。多呼吸を主訴に来院した。出生後にDown症候群と診断されている。前胸部に収縮期雑音を聴取する。胸部エックス線写真で肺うっ血を呈し、心胸郭比68％である。心電図と心エコー図とを以下に示す。

• 診断はどれか。

• a. 心房中隔欠損症
• b. 心室中隔欠損症
• c. 完全型心内膜床欠損症
• d. Fallot四徴症
• e. 完全大血管転位症

[正答]

C

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国試過去問

「097A019」「097A017」

「097A019」

　　[★]

• 64歳の女性。労作時の息切れを訴え来院した。生来健康であったが、3か月前から脈の不整を白覚し、家の階段を昇る程度の労作で息切れをするようになった。脈拍88/分、不整。血圧102/76mmHg。胸部でラ音は聴取しない。心尖部から記録した収縮後期の心エコー図とカラードップラー心エコー図とを以下に示す。この患者でみられる所見はどれか。

• a. I音亢進
• b. 収縮中期クリック
• c. 僧帽弁開放音
• d. 拡張中期雑音
• e. 駆出性収縮期雑音

[正答]

B

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「097A017」

　　[★]

• 33歳の男性。脈の不整に気付き来院した。小学校時からサッカー選手として活躍し、現在も続けている。既往歴に特記すべきことはなく、自覚症状もない。来院時に記録した心電図を以下に示す。この患者で適切な対応はどれか。

• a. 経過観察
• b. 抗凝固療法
• c. β受容体遮断薬投与
• d. 電気的除細動
• e. 心臓ペースメーカー

[正答]

A

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