095F044

出典: meddic

  • 次の文を読み、43、44の問に答えよ。
  • 56歳の男性。会社役員。1週前からの軽い頭痛を主訴に来院した。
  • 現病歴: 3年前から毎年の健康診断で高血圧を指摘されていたが放置していた。
  • 既往歴: 特記すべきことはない。
  • 嗜 好: 喫煙歴なし。飲酒歴はビール1本/日を30年間。塩辛い食事を好む。
  • 家族歴: 高血圧症なし。糖尿病なし。
  • 現 症: 身長172cm、体重60kg。脈拍72/分、整。血圧182/120 mmHg。皮膚やや湿潤。腹部に異常なく、神経学的にも異常はない。
  • 検査所見: 尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血清生化学所見:空腹時血糖102 mg/dl、総蛋白6.8 g/dl、クレアチニン0.9 mg/dl、総コレステロール220 mg/dl、トリグリセライド180 mg/dl(基準50~130)、Na 142 mEq/l、K4.4mEq/l、Cl 104 mEq/l
  • この患者への対応として適切なのはどれか。
  • a. 放置してよいと話す。
  • b. 自宅で安静にすればよいと話す。
  • c. 摂取エネルギーを制限させる。
  • d. 治療せずに4週後来院させる。
  • e. 降圧薬投与を開始する。


[正答]
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