095F039

出典: meddic

  • 次の文を読み、39、40の問いに答えよ。
  • 27歳の男性。救急車で搬送された。
  • 現病歴 : バイクで走行中転倒し、左側の胸部と腹部とを強打した。
  • 既往歴 : 特記すべきことはない。
  • 現症 : 身長170cm、体重64kg。体温37.4℃。呼吸数54/分。脈拍108/分、整。血圧124/70mmHg。意識は清明。触診で左胸壁に提言惑がある。左前腕に土砂の混入した挫創を認める。ズボンを切ると左大腿中央に擦過傷と軽度の皮下出血とを認める。
  • 検査所見 : 尿所見:赤色調、潜血強陽性。血液所見:赤血球378万、Hb 12.8g/dl、Ht37%、白血球12,600、血小板28万。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)PO2 60Torr、PCO2 42Torr。胸部エックス線写真で左第10肋骨骨折、左気胸および左肺の虚脱を認める。また、左大腿部エックス線単純写真で左大腿骨骨折を認める。


  • この患者でみられる身体所見はどれか。


  • a. 左上肢脈拍微弱
  • b. 肺肝境界上昇
  • c. 左肺呼吸音減弱
  • d. 腸雑音亢進
  • e. 左大腿部連続性血管雑音
[正答]


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