UpToDate Contents
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- 1. 成人における重度無症候性高血圧（高血圧緊急症）のマネージメント management of severe asymptomatic hypertension hypertensive urgencies in adults
- 2. 成人における高血圧の概要 overview of hypertension in adults
- 3. 小児における高血圧緊急症および高血圧性急迫症のマネージメント management of hypertensive emergencies and urgencies in children
- 4. 小児における高血圧緊急症および高血圧性急迫症に対するアプローチ approach to hypertensive emergencies and urgencies in children
- 5. 心原性肺水腫の病態生理 pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema
Japanese Journal
- 循環器疾患 高血圧緊急症 (特集 救急薬剤プラクティカルガイド) -- (疾患別救急薬剤ベストプラクティス)
- 吉澤 城,堀 進悟
- 救急医学 35(10), 1292-1296, 2011-09
- NAID 40018994409
- 高血圧の急性増悪 (特集 慢性疾患の急性増悪--病態の理解と治療の実際)
- 板倉 潮人,宗像 一雄
- 救急医学 35(1), 21-26, 2011-01
- NAID 40017660989
Related Links
- 【高血圧性緊急症】 A）定義：血圧の著しい上昇により、脳・心・腎などの臓器障害をきた すか、それが 進行しつつある状態。高血圧性脳症、脳出血、進行性腎障害、急性肺 水腫を伴う 急性左心不全、眼底出血などがみられる。多くの場合、220／130mmHg ...
- 高血圧緊急症は単に血圧が異常に高いだけの状態ではなく，血圧の高度の上昇（多く は180／120mmHg以上）によって，脳，心， ... 緊急症には，高血圧性脳症，急性 大動脈解離を合併した高血圧，肺水腫を伴う高血圧性左心不全，高度の高血圧を伴う 急性冠 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106A031」「107I021」 |
| リンク元 | 「高血圧性緊急症」「高血圧クリーゼ」「高血圧クライシス」「高血圧性クリーゼ」 |
| 関連記事 | 「血圧」「症」 |
「106A031」
- 78歳の男性。 3時間前から持続する胸痛と冷汗とを主訴に来院した。 1か月前に受けた健康診断では心電図の異常を指摘されなかった。 10年前から脂質異常症を指摘されている。喫煙は20本/日を50年間。脈拍88/分、整。血圧162/98mmHg。来院時の心電図(別冊No. 9)を別に示す。
- 診断として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A030］←［国試_106］→［106A032］
「107I021」
※国試ナビ4※ ［107I020］←［国試_107］→［107I022］
「高血圧性緊急症」
「高血圧クリーゼ」
「高血圧クライシス」
「高血圧性クリーゼ」
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？