UpToDate Contents
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- 1. 小児におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の予防および制御 prevention and control of methicillin resistant staphylococcus aureus in children
- 2. 小児における侵襲的メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染の治療 treatment of invasive methicillin resistant staphylococcus aureus infection in children
- 3. 小児における黄色ブドウ球菌菌血症の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for staphylococcus aureus bacteremia in children
- 4. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の微生物学 microbiology of methicillin resistant staphylococcus aureus
- 5. 腸球菌における抗菌薬耐性の機構 mechanisms of antibiotic resistance in enterococci
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- PBP2'を過剰に産生するMRSAも高度耐性を示す1）。 3-4 VRSA：バンコマイシンMIC 値 ≧16μg/mL. VRSAは、VCM耐性の黄色ブドウ球菌（Vancomycin- resistant Staphylococcus aureus:VRSA）を意味している。 今まで検出されている耐性菌は5株（ 2002 ...
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| リンク元 | 「highly vancomycin resistant MRSA」 |
| 関連記事 | 「バンコマイシン」「耐性」「高度」「MR」「MRS」 |
「highly vancomycin resistant MRSA」
「バンコマイシン」
- 英
- vancomycin, VCM
- 化
- 塩酸バンコマイシン vancomycin hydrochloride
- 商
- Vancocin, Luphocin、バンマイシン
- 関
- 抗菌薬一覧、テイコプラニン、メトロニダゾール
- first aid step1 2006 p.140,165,166,169,173,207
- グリコペプチド系抗生物質
特徴
- Streptomyces orientalisから分離
- 経腸管的に吸収されないため骨髄移植時の消化管内消毒に用いられる。
構造
作用機序
- 細胞壁合成阻害作用(block peptidoglycan synthesis)
- 細胞内で作られたmurein monomerの重合を妨げる？
薬理作用
抗菌スペクトル
- MRSAを含むほとんどのグラム陽性菌と一部の嫌気性菌に抗菌作用を示す
- 殺菌的に作用(bactericidal antibiotics)
動態
- 腸管からほとんど吸収されない→腸管殺菌のための経口投与、点滴静注による全身投与で用いられる
適応
- 感染性腸炎
- 骨髄移植時の消化管内殺菌
- [US?]MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus), penicillin-resistant Sreptococcus pneumoniae
適応菌種
- メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、クロストリジウム・ディフィシル
注意
禁忌
副作用
- nephrotoxicity, ototoxicity, thrombophlebitis, diffuse flushing(red man syndrome) (first aid step1 2006 p.169)
重大な副作用
- 添付文書
- 1)ショック：0.1%未満(血圧低下、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴り、発汗等)
- 2)注射用塩酸バンコマイシン製剤：アナフィラキシー様症状、急性腎不全、間質性腎炎、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症(Lyell症候群)、剥脱性皮膚炎、第8脳神経障害、偽膜性大腸炎、肝機能障害、黄疸
その他
- 1)過敏症(発熱、発疹、潮紅、悪寒、蕁麻疹、そう痒)
- 2)血液(好酸球増多、白血球減少、血小板減少)
- 3)肝臓(AST・ALT・Al-P上昇)
- 4)消化器(下痢：48%、悪心：28%、嘔吐：34%、食欲不振) ←骨髄移植時の消化管内殺菌における発現頻度
- 5)腎臓(BUN・クレアチニンの上昇)
- 6)その他(口内炎、舌炎)
「耐性」
- 精神作用物質の効果が長期の摂取のために減弱し、初期の効果を得るためにより大量の摂取が必要となった状態(PSY.395)