UpToDate Contents
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- 1. HDLコレステロール：異常値の臨床的側面 hdl cholesterol clinical aspects of abnormal values
- 2. 二次予防における脂質（高コレステロール血症を含む）の治療 treatment of lipids including hypercholesterolemia in secondary prevention
- 3. 脂質疾患に対するスクリーニング screening for lipid disorders
- 4. リポ蛋白の分類、代謝、およびアテローム性動脈硬化症における役割 lipoprotein classification metabolism and role in atherosclerosis
- 5. Dyslipidemia in children: Definition, screening, and diagnosis
Japanese Journal
- 異常値をひもとく(第17回)高密度リポ蛋白質コレステロールが異常低値を示し,扁桃腺が腫大した女子症例
- 臨床検査 58(5), 628-637, 2014-05
- NAID 40020076244
- 低サポニン品種から調製したアルファルファ緑葉蛋白質のヒナと子豚に対する栄養価
- 日本畜産学会報 60(6), 561-566, 1989
- NAID 130000751411
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- HDLコレステロール ともいう．高密度リポタンパク質画分に含まれる コレステロール で， 組織 からコレステロールを中心臓器へ運ぶ機能をもつため， 動脈硬化 の防止方向の 因子 とされる．. 出典 朝倉書店栄養・生化学辞典について 情報.
- 高比重リポタンパク質（HDL）濃度高値－病因、病理生理学、症状、徴候、診断および予後についてはMSDマニュアル－プロフェッショナル版へ。 HDLコレステロール高値は通常，心血管リスクの低下と相関するが，一部の遺伝性 ...
- 高比重リポタンパク質（HDL）コレステロールの高値とは、血液中のHDLコレステロールの濃度が異常に高いことを意味します。 （ コレステロールと脂質の病気の概要 コレステロールと脂質の病気の概要 血液中にみられる重要な脂肪（脂質）には以下のものがあります。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「HDLコレステロール」 |
| 関連記事 | 「蛋白質」「コレステロール」「白質」「高密度」「ステロール」 |
「HDLコレステロール」
- 英
- high density lipoprotein cholesterol, HDL cholesterol, HDL-C, high density lipoprotein-cholesterol
- 同
- 高密度リポ蛋白質コレステロール, 高比重リポタンパクコレステロール
- 関
- コレステロール
増減させるファクター
- 増加：運動、減量、禁煙
- 減少：運動不足、肥満、禁煙
OLM.193
低下
- 二次性疾患
- 虚血性心疾患(心筋梗塞、狭心症)
- メタボリックシンドローム
- 糖尿病
- 肝障害(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、脂肪肝など)
- 甲状腺機能亢進症
- 肥満
- 薬剤性(サイアザイド系利尿薬、アンドロゲン、抗脂血症薬)
- 先天性疾患
上昇
- CETP欠損症
- 肝性トリグリセリドリパーゼ欠損症(HTGL欠損症)
- 原発性胆汁性肝硬変
- 薬剤投与(フェニトイン、シメチジン、ステロイドホルモン、アルコール、他)
上昇
基準値
- M:37-67 mg/dl (LAB)
- F:40-71 mg/dl (LAB)
「蛋白質」
- L-アミノ酸が重合してできた高分子化合物であり、生物の重要な構成成分のひとつである。
食事摂取基準
| 年齢 | 男性 | 女性 | |||||||
| 推定平均 必要量 |
推奨量 | 目安量 | 耐容 上限量 |
推定平均 必要量 |
推奨量 | 目安量 | 耐容 上限量 | ||
| 0～5（月） | ― | ― | 10 | ― | ― | ― | 10 | ― | |
| 6～8（月） | ― | ― | 15 | ― | ― | ― | 15 | ― | |
| 6～11（月） | ― | ― | ― | ― | ― | ― | ― | ― | |
| 9～11（月） | ― | ― | 25 | ― | ― | ― | 25 | ― | |
| 1～2（歳） | 15 | 20 | ― | ― | 15 | 20 | ― | ― | |
| 3～5（歳） | 20 | 25 | ― | ― | 20 | 25 | ― | ― | |
| 6～7（歳） | 25 | 30 | ― | ― | 25 | 30 | ― | ― | |
| 8～9（歳） | 30 | 40 | ― | ― | 30 | 40 | ― | ― | |
| 10～11（歳） | 40 | 45 | ― | ― | 35 | 45 | ― | ― | |
| 12～14（歳） | 45 | 60 | ― | ― | 45 | 55 | ― | ― | |
| 15～17（歳） | 50 | 60 | ― | ― | 45 | 55 | ― | ― | |
| 18～29（歳） | 50 | 60 | ― | ― | 40 | 50 | ― | ― | |
| 30～49（歳） | 50 | 60 | ― | ― | 40 | 50 | ― | ― | |
| 50～69（歳） | 50 | 60 | ― | ― | 40 | 50 | ― | ― | |
| 70以上（歳） | 50 | 60 | ― | ― | 40 | 50 | ― | ― | |
| 妊婦（付加量） | 初期 | ＋ 0 | ＋ 0 | ― | ― | ||||
| 中期 | ＋ 5 | ＋ 5 | ― | ― | |||||
| 末期 | ＋ 20 | ＋ 25 | ― | ― | |||||
| 授乳婦（付加量） | ＋ 15 | ＋ 20 | ― | ― | |||||
QB
- 蛋白質の1日の摂取量は体重1kgあたり約1g。腎不全の食事療法(低蛋白食)では0.6-0.8g/体重kgである。
- PFC比率=蛋白：脂肪：炭水化物=10-20%:20-30%:50-70%
臨床関連
- 血清タンパク：
- 基準範囲は6.5-8g。6g以下はネフローゼ症候群の診断基準の一つ。
- 臨床検査では血清を用いる
- →尿蛋白
参考
- 1. 「日本人の食事摂取基準」（2010年版）
「コレステロール」
- コレステロールは多くの場合、長鎖脂肪酸のコレステロールエステルとして食品に多く含まれる (SP.739)
分子式
- C27H46O = 386.66
吸収
- 小腸から放出された脂質とコレステロールはアポ蛋白とカイロミクロンを形成する。
- カイロミクロンは血液循環に入り、循環中にカイロミクロンレムナント chylomicron remnantとなる。
- カイロミクロンに含まれる脂質は、血管内皮に存在するリポ蛋白リパーゼ(LPL)により分解されて脂肪酸を遊離し、コレステロールの比が高いカイロミクロンレムナントとなる。
- 肝臓はカイロミクロンレムナントを取り込む
生合成
- コレステロールは酢酸を原料として合成される。
- acetyl-CoA→hydroxymethyl-glutaryl coenzyme A(HMG-CoA)－(HMG-CoA reductase)→mebaronate→･･･→コレステロール
- →コレステロールの生合成
体内循環
- 肝臓は血液循環にVLDLを放出する
- 血液循環中のVLDLの脂質は、、血管内皮に存在するリポ蛋白リパーゼ(LPL)により分解されて脂肪酸を遊離し、コレステロールの比が高いIDL、LDLとなる。
- 組織からはコレステロール比型が高いHDLが放出され、そのまま肝臓に取り込まれるか、IDLにコレステロールを渡すことでコレステロールの逆輸送を行っている(内因性の抗動脈硬化作用)。
排泄
- see HBC.236
| Lipoprotein | Source | Diameter (nm) |
Density (g/mL) |
Composition | Main Lipid Components |
Apolipoproteins | |
| Protein | Lipid | ||||||
| (%) | (%) | ||||||
| Chylomicrons | Intestine | 90～100 | < 0.95 | 1～2 | 98.99 | Triacylglycerol | A-I, A-II, A-IV,1 B-48, C-I, C-II, C-III, E |
| Chylomicron remnants | Chylomicrons | 45～150 | < 1.006 | 6～8 | 92.94 | Triacylglycerol, phospholipids, cholesterol | B-48, E |
| VLDL | Liver (intestine) | 30～90 | 0.95～1.006 | 7～10 | 90～93 | Triacylglycerol | B-100, C-I, C-II, C-III |
| IDL | VLDL | 25～35 | 1.006～1.019 | 11 | 89 | Triacylglycerol, cholesterol | B-100, E |
| LDL | VLDL | 20～25 | 1.019～1.063 | 21 | 79 | Cholesterol | B-100 |
| HDL1 | Liver, intestine, VLDL, chylomicrons | 20～25 | 1.019.1.063 | 32 | 68 | Phospholipids, cholesterol | A-I, A-II, A-IV, C-I, C-II, C-III, D,2 E |
| HDL2 | 10～20 | 1.063～1.125 | 33 | 67 | |||
| HDL3 | 5～10 | 1.125～1.210 | 57 | 43 | |||
| Preβ-HDL3 | < 5 | > 1.210 | A-I | ||||
| Albumin/free fatty | Adipose acids tissue | > 1.281 | 99 | 1 | Free fatty acids | ||
基準値
- 総コレステロール ：＜220 mg/dl
- HDLコレステロール：≧40 mg/dl
- LDLコレステロール：＜140 mg/dl
- 脂質異常症→ 血清：Total-CHO≧220 mg/dl。LDL-C≧140 mg/dl。TG≧150 mg/dl。HDL-C＜40 mg/dl
参考
- 1.
「白質」
- 英
- white matter
- ラ
- substantia alba
- 関
- 灰白質
- 脳と脊髄の断面で、肉眼的に白色を呈する部分。
- 髄鞘をもった有髄神経線維が密に集合している。
- 画像：
- CTでは低吸収にみえる → やはり脂質にとむ髄鞘が多いからでしょう
- MRIでは高吸収にみえる。見え方としてはCTの逆と覚えればよい。