UpToDate Contents
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- 1. 糖尿病における冠動脈疾患の有病割合および危険因子 prevalence of and risk factors for coronary heart disease in diabetes mellitus
- 2. 2型糖尿病の病因 pathogenesis of type 2 diabetes mellitus
- 3. 薬剤の効きづらい高コレステロール血症の治療 treatment of drug resistant hypercholesterolemia
- 4. 二次予防における脂質（高コレステロール血症を含む）の治療 treatment of lipids including hypercholesterolemia in secondary prevention
- 5. LDLコレステロール代謝の遺伝性疾患 inherited disorders of ldl cholesterol metabolism
Japanese Journal
- 選択的カルシウム動注後肝静脈サンプリング(ASVS)が局在診断に有用であったインスリノーマの3症例
- 山口 康平,堤 厚之,南野 淳吏,藤澤 和夫,堺 弘治
- 日本内科学会雑誌 93(2), 373-376, 2004-02-10
- NAID 10012880421
- 著明な高プロインスリン血症を伴った糖尿病合併筋緊張性ジストロフィーの1例
- 取違 直子,岩瀬 正典,陣内 重郎,五島 大祐,中村 宇大,内薗 祐二,吉成 元孝,飯田 三雄
- 糖尿病 45(2), 117-121, 2002-02-28
- NAID 10008362336
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- プロインスリンの測定意義 高値を示す疾患および病態 血中プロインスリン測定の臨床的意義は、高プロインスリン血症を示す病態を検出することにあり、結果の評価としてはプロインスリン/インスリン比（P/I比）が用いられます。
- ... 高くなるため、膵臓はインスリンを多量に分泌して血糖の上昇を抑えようとする（食後高インスリン血症）が、食後1時間半以降になると、今度は過剰なインスリンにより血糖値は急激に下がることになる。このような高血糖→高 ...
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| 関連記事 | 「インスリン」「リン」「症」「プロ」「プロインスリン」 |
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「プロ」
- 英
- pro
「プロインスリン」
- 英
- proinsulin
- 関
- インスリン