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- 多発性骨髄腫の治療を前向きに行っていただくために、患者さんと患者さんのご家族を応援するサイトです。 ... 診断時の検査 Q1. 多発性骨髄腫の診断に必要な検査を教えてください A1. 特に重要なのは、総蛋白とアルブミンの検査です
- 血液のがん: 多発性骨髄腫：形質細胞性腫瘍 多発性骨髄腫：形質細胞性腫瘍とは | 症状 | 診断 | 病期（ステージ） | 治療 | 病期（ステージ）別の治療 | 予後 多発性骨髄腫：形質細胞性腫瘍とは 形質細胞は、白血球の一種である ...
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- protein
- 同
- タンパク質、タンパク、蛋白、プロテイン
- 関
- アミノ酸、ポリペプチド
- L-アミノ酸が重合してできた高分子化合物であり、生物の重要な構成成分のひとつである。
| 年齢
|
男性
|
女性
|
推定平均
必要量
|
推奨量
|
目安量
|
耐容
上限量
|
推定平均
必要量
|
推奨量
|
目安量
|
耐容
上限量
|
| 0～5（月）
|
―
|
―
|
10
|
―
|
―
|
―
|
10
|
―
|
| 6～8（月）
|
―
|
―
|
15
|
―
|
―
|
―
|
15
|
―
|
| 6～11（月）
|
―
|
―
|
―
|
―
|
―
|
―
|
―
|
―
|
| 9～11（月）
|
―
|
―
|
25
|
―
|
―
|
―
|
25
|
―
|
| 1～2（歳）
|
15
|
20
|
―
|
―
|
15
|
20
|
―
|
―
|
| 3～5（歳）
|
20
|
25
|
―
|
―
|
20
|
25
|
―
|
―
|
| 6～7（歳）
|
25
|
30
|
―
|
―
|
25
|
30
|
―
|
―
|
| 8～9（歳）
|
30
|
40
|
―
|
―
|
30
|
40
|
―
|
―
|
| 10～11（歳）
|
40
|
45
|
―
|
―
|
35
|
45
|
―
|
―
|
| 12～14（歳）
|
45
|
60
|
―
|
―
|
45
|
55
|
―
|
―
|
| 15～17（歳）
|
50
|
60
|
―
|
―
|
45
|
55
|
―
|
―
|
| 18～29（歳）
|
50
|
60
|
―
|
―
|
40
|
50
|
―
|
―
|
| 30～49（歳）
|
50
|
60
|
―
|
―
|
40
|
50
|
―
|
―
|
| 50～69（歳）
|
50
|
60
|
―
|
―
|
40
|
50
|
―
|
―
|
| 70以上（歳）
|
50
|
60
|
―
|
―
|
40
|
50
|
―
|
―
|
| 妊婦（付加量）
|
初期
|
|
＋ 0
|
＋ 0
|
―
|
―
|
| 中期
|
＋ 5
|
＋ 5
|
―
|
―
|
| 末期
|
＋ 20
|
＋ 25
|
―
|
―
|
| 授乳婦（付加量）
|
＋ 15
|
＋ 20
|
―
|
―
|
QB
- 蛋白質の1日の摂取量は体重1kgあたり約1g。腎不全の食事療法(低蛋白食)では0.6-0.8g/体重kgである。
- PFC比率=蛋白：脂肪：炭水化物=10-20%:20-30%:50-70%
臨床関連
参考
- http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/05/s0529-4.html
[★]
- 英
- myeloma
- 同
- ミエローマ
- 関
- multiple myeloma
概念
- 1. 骨髄中に形質細胞が腫瘍性に増加する造血器腫瘍
疫学
- 60歳以上の高齢者に多く、40歳以下では稀。
- 男性に多く、好発年齢は50-70歳代。
症状
ISS病期分類
- これまで骨髄腫の病期分類にはDurie&Salmonの病期分類が使用されてきたが、Ⅰ期とⅡ期に統計学的有意差を認めなかったため、ISSの病期分類が提唱された。病期と生存期間は相関が認められ、余後の予測に有効である。分類はβ2MG量とAlb量によって決まる。
表
| stage1
|
血清β2MG<3.5mg/lかつ
|
| 血清Alb≧3.5g/dl
|
| stage2
|
1,3以外(血清β2MG :3.5<,<5.5もしくは血清β2MG<3.5かつAlb<3.5)
|
| stage3
|
血清β2MG≧5.5mg/l
|
[★]
- 英
- bone marrow (Z)
- ラ
- medulla ossium
- 関
- 骨髄組織
分類
性状
細胞成分の過少
造血
加齢変化
- 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
- 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる
- 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。
[★]
- 英
- white matter
- ラ
- substantia alba
- 関
- 灰白質
- 脳と脊髄の断面で、肉眼的に白色を呈する部分。
- 髄鞘をもった有髄神経線維が密に集合している。
- CTでは低吸収にみえる → やはり脂質にとむ髄鞘が多いからでしょう
- MRIでは高吸収にみえる。見え方としてはCTの逆と覚えればよい。
[★]
- 英
- quality
- 関
- 品質