骨髄腫円柱腎症

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一般的に多発性骨髄腫による腎障害は多... 記事検索 ランダム こんにちは、ゲストさん ログイン Yahoo!ブログを始める ... などがありますが、狭義の骨髄腫腎は免疫グロブリンL鎖の沈着による尿細管障害で、L鎖円柱腎症light chain cast ...
はなされていなかった。これら症例では,腎生検所見を きっかけとして骨髄腫と診断され,骨髄腫の治療が開始 された。全経過中に93%の症例で化学療法が行われ,31%で造血幹細胞移植も選択された。腎生検施行からの

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 円柱の形成、尿細管上皮の変性写真で覚える臨床検査腎生検所見と腎生検合併症 写真で覚える臨床検査


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骨髄腫」

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myeloma
ミエローマ
multiple myeloma


概念

  • 1. 骨髄中に形質細胞が腫瘍性に増加する造血器腫瘍

疫学

  • 60歳以上の高齢者に多く、40歳以下では稀。
  • 男性に多く、好発年齢は50-70歳代。

症状

  • 全身倦怠感、腰痛など

ISS病期分類

  • これまで骨髄腫の病期分類にはDurie&Salmonの病期分類が使用されてきたが、Ⅰ期とⅡ期に統計学的有意差を認めなかったため、ISSの病期分類が提唱された。病期と生存期間は相関が認められ、余後の予測に有効である。分類はβ2MG量とAlb量によって決まる。

stage1 血清β2MG<3.5mg/lかつ
血清Alb≧3.5g/dl
stage2 1,3以外(血清β2MG :3.5<,<5.5もしくは血清β2MG<3.5かつAlb<3.5)
stage3 血清β2MG≧5.5mg/l



骨髄」

  [★]

bone marrow (Z)
medulla ossium
骨髄組織
  • 髄腔を埋めるように存在

分類

性状

細胞成分の過少

  • 過形成
  • 正形成
  • 低形成

造血

加齢変化

  • 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
  • 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる
  • 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。


腎症」

  [★]

nephropathy
ネフロパシー腎障害 renal damage
腎炎ネフローゼ nephrosis
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円柱」

  [★]

cylindercast
ギプスシリンダーボンベ投げる役をつける鋳造ギプス包帯円柱レンズ



症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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