骨巨細胞腫

出典: meddic

giant cell tumor of bone
破骨細胞腫 osteoclastoma
褐色腫巨細胞腫骨腫瘍
uptodate1 SOR.312

疫学

  • 原発性骨腫瘍の7.6% (SOR.312)。米国では原発性骨腫瘍の3-5%を占め、良性骨腫瘍の中では15-20%でを占め、中国では原発性骨腫瘍の20%を占める。(uptodate1)
  • 好発年齢:20-30ないし20-40歳(骨幹端軟骨腺閉鎖後)

好発部位

  • 長管骨骨端:大腿骨遠位端、脛骨近位端

症状

  • 疼痛、腫脹、活動制限、病的骨痛

検査

  • 単純X線写真:
  • 骨端に偏在性嚢胞状の骨透明層
  • 骨皮質は菲薄化、膨隆
  • 石鹸泡状陰影 (参考1)
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  • 組織生検
  • 間質には単核の紡錘形細胞が増殖しており、その中に多核巨細胞が存在。
[show details]

治療

  • 外科手術
  • 腫瘍内切除、骨移植術(再発率 20-50%)。
  • (再発を防ぐために)腫瘍辺縁部切除術、凍結手術療法、フェノール処理の追加が必要。
  • (骨欠損部位再建)自家骨移植、同種骨移植、人工骨移植、セメント充填
  • (関節再建)人工関節弛緩、関節固定術


予後

  • 完全に切除しなければ再発。

参考

  • 1. 単純X線写真
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uptodate

  • 1. [charged] 骨の巨大細胞腫瘍 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 小児期および思春期における良性骨腫瘍の概要 - uptodate [2]

国試


UpToDate Contents

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和文文献

  • 骨軟部腫瘍の悪性転化とその分子メカニズム
  • 小田 義直,Oda Yoshinao,オダ ヨシナオ
  • 福岡医学雑誌 102, 1-7, 2011-01-25
  • … その後骨腫瘍においては傍骨性骨肉腫, 脊索腫, 骨巨細胞腫の脱分化現象についても報告がなされた. …
  • NAID 120003043284
  • 臨床室 初回手術から22年の経過で悪性転化した骨巨細胞腫の1例
  • 大久保 武人,末原 義之,窪田 大介 [他]
  • 整形外科 62(6), 554-558, 2011-06
  • NAID 40018849198

関連リンク

2010年11月12日 ... 骨巨細胞腫は良性の骨腫瘍に分類されますが、他の良性骨腫様と比べ再発しやすく、 肺転移を起こすこともあるという特徴があります。また、非常にまれですが悪性骨巨細胞 腫に変化することがあります。骨巨細胞腫は主に20~45歳の人に ...
骨・関節:骨巨細胞腫:X線像(左)とマクロ像(右):X線像では骨端部に泡沫状陰影が見 られ、マクロ像ではそれに一致して境界明瞭で出血を伴う病変が見られる。

関連画像

骨巨細胞腫ミクロ像(HE中拡大 図1 橈骨巨細胞腫(28歳,男性)の 骨巨細胞腫X線像(左)と 骨巨細胞腫ミクロ像(強拡大)骨巨細胞腫 (HE染色)Giemsa ×400


★リンクテーブル★
先読み骨腫瘍
関連記事巨細胞」「巨細胞腫」「」「細胞

骨腫瘍」

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bone tumor, bone tumors
tumores ossium

疫学

分類

X線像による分類

SOR.306
  良性 悪性
腫瘍骨産生型 骨腫
類骨骨腫
骨芽細胞腫
骨形成性線維腫
線維性骨異形成
骨肉腫
傍骨性骨肉腫
骨膜性骨肉腫
腫瘍軟骨産生型 内軟骨腫
骨軟骨腫
軟骨芽細胞腫
軟骨肉腫
その他 非骨化性線維腫
孤立性骨嚢腫
血管腫
線維肉腫
悪性線維性組織球腫
血管肉腫
ユーイング肉腫
悪性リンパ腫

年齢による分類




巨細胞」

  [★]

giant cell giant cells, gigantocyte
多核細胞合胞細胞



巨細胞腫」

  [★]

giant cell tumor GCT
破骨細胞腫 osteoclastoma


  • 骨巨細胞腫、腱鞘巨細胞腫


腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物


細胞」

  [★]

cell
cellula







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