頚肋

出典: meddic

cervical rib (M)
頸肋
頚肋症候群


  • 図:N.181
  • C7椎より発生した肋骨の奇形


臨床関連

UpToDate Contents

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和文文献

  • ケープハイラックスProcavia capensisの頚肋cervical rib確認と標本化
  • 橋本 勝,斉藤 千映美
  • 宮城教育大学環境教育研究紀要 16, 17-19, 2014-03
  • NAID 40020070911
  • 頚肋切除術が有効であった頚肋症候群の1例
  • 原田 淳,西嶌 美知春,西村 真実,栗本 昌紀,遠藤 俊郎
  • 脳神経外科ジャーナル 18(8), 614-618, 2009-08-20
  • 頚肋は胸郭出口症候群の原因となりうる先天奇形として古くから報告されている.しかし,実際の臨床の場面で遭遇する機会はまれである.今回われわれは,上肢の疼痛,しびれ,脱力を主訴とし,頚肋を有する20歳の男性症例を経験した.理学所見および補助検査の結果,頚肋症候群と診断した.保存的治療が奏効しなかったため,頚肋切除術を行い良好な成績を得たので, …
  • NAID 110007340617
  • 頚肋症候群(Editorial Comment)
  • 中瀬 裕之
  • 脳神経外科ジャーナル 18(8), 619, 2009-08-20
  • NAID 110007340616

関連リンク

前腕尺側と手の小指側に沿ったうずくような、ときには刺すような痛みとしびれ感などの 感覚障害に加え、手の握力低下となどの運動障害の症状があります。

関連画像

 部での頚肋と腕神経叢との関係DSTJC-0007_pic頚肋がある人がいる 胸郭出口 肋骨頚4集検で撮影された胸部単純X


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鑑別疾患

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DIF.84

胸痛の質

  • 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
  • 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛


胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

診察

【現病歴】
 誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状

【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】

【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
 Consciousness: 
 BT , BP / , HR  (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
 Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
 Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold

【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
 biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
 Blood count: WBC
 Arterial blood gas: PaO2 torr
  A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf



頚肋症候群」

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cervical rib syndrome





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