音響陰影

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和文文献

  • 胃切除後,胆嚢摘出後に発生した胆石イレウスの1例
  • 太田 舞,塩原 正之,安藤 克彦,布村 正夫,更科 廣實,宮崎 勝
  • 日本消化器外科学会雑誌 41(10), 1832-1836, 2008-10-01
  • … .今回,胃切除B-II再建後23年,胆嚢摘出後3年目に発生した胆石イレウスを経験したので文献的考察を加えて報告する.症例は69歳の男性で,腹痛を主訴に来院し,CTにて上部空腸にhigh density mass,腹部超音波検査にて音響陰影を伴う腫瘤像を認め,病歴と合わせて食餌性イレウスとして保存的治療を開始した.第3病日の腹部超音波検査にて左下腹部に移動した腫瘤像を認め胆石イレウスと診断し手術を施行,回腸末端より口側105cmに嵌 …
  • NAID 110006980020
  • スプィンクス型側方音響陰影症例の検討
  • 大野 秀雄,石田 秀明,小松田 智也,勝浦 由美,八木澤 仁,石井 透,長沼 裕子
  • Journal of medical ultrasonics = 超音波医学 34, 432, 2007-04-15
  • NAID 10019999616

関連リンク

殆ど全ての超音波が反射を起こすような音響インピーダンスに差がある組織境界面より後方には超音波が透過できない。この部分にできる無エコー域を音響陰影(Acoustic shadow)といい、骨の後方や腎や結石、石灰化等の後方に観 ...
アーチファクト2 『 音響陰影と音響増強 』 初心者のための「無料 超音波検査セミナー」 ~超音波検査士合格への近道~ 2005/09/02
超音波検査による胆石の描出率は95%以上といわれている。しかし、音響陰影を伴わない小さいものが少量存在する場合や胆嚢内腔に一層に並ぶときは見落としやすいものである。きちんと壁の状況を観察することで容易に気づくこと ...

関連画像

 あ り 音響 陰影 は 見られない胆嚢内腔の音響陰影のある平坦  音響陰影を伴う結石を認めるにも結石と思われる音響陰影 音響陰影と後方エコー増強 音響 陰影 acoustic shadow 2


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胆石」

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gall stone
cholelithiasis
胆石症胆石イレウス胆汁

部位による区分

成分による区分

参考1-5

  • コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
  • コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
  • 全胆石の30%を占め最も多い。
  • 色素胆石
  • 原因:胆汁うっ滞+細菌感染
  • 黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
  • 原因:溶血性貧血、肝硬変

主要なリスクファクター

参考6
  • 年齢
  • 性別:女性
  • 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
  • 妊娠
  • 肥満
  • 急激な体重減少
  • 超低カロリー食
  • 病的肥満に対する手術療法
  • 回腸末端切除
  • 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
  • 身体活動性低下

検査

超音波所見

  • 音響陰影を伴う強いエコー反射

X線CT

  • 石灰化胆石:胆嚢内高濃度
  • コレステロール胆石:胆嚢内低濃度

参考

  • 1. 写真付き
[display]http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
  • 2. 解説
[display]http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
  • 3. 解説
[display]http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
  • 4. 解説
[display]http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
  • 5. 解説
[display]http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
  • 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]



音響」

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